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《中西药结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西药结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床观察【关键词】慢性胃炎消化性溃疡HP中西药结合资料与方法一般资料：选择40岁以上、病程10年以上、反复发作、反复不观范治疗、或治疗失败的迁延难愈者,为观察对象。其中消化性溃疡40〜50岁12例(40%),51〜60岁15例(50%),60岁以上3例(10%),男25例，女5例，胃溃疡16例，十二指肠溃疡14例。慢性胃炎，40〜60岁2］例(70%),61岁以上9例(30%),男23例，女7例。诊断方法：均经胃镜确诊，Hp检测为阳性的消化性溃疡及重症胃炎，并排除胃癌、肝硬化、食道及胃底静脉曲张、有
2、明显胃出血、血液病的患者。临床特点：起病缓慢，病程迁延上消化道症状重、乏力、消瘦、上腹饱胀、食欲差，伴有反酸暧气恶心等消化不良的体症,上腹部压痛、不规则隐痛或钝痛者,12严重影响生产和生活质量。治疗方法：采用西药规范治疗，长期坚持加服中药散剂的治疗方案。因全部病例为Hp阳性患者，首先用西药根除Hp的治疗。奥美拉卩坐20mg,1日2次，餐前服，克拉霉500mg,1日2次，餐后服，阿莫西林lg,1日2次，餐后服。以上三联疗法连服2周为1疗程，溃疡和胃炎同方。服药结束后，采用中药散剂维持治疗，方法：三七500g,丹参150g,厚朴150g
3、,连续服用6〜9个月为1疗程。对有并发症患者的加减法：慢性乙肝、三七500g,丹参150g,人参150g,厚朴100g,服法同前,10〜20个月为1疗程。慢性胆囊炎：三七500g,丹参150g,黄连150g,厚朴100g,服法同前,12个月为1疗程。慢性胃炎：三七500g,丹参100g,党参(或人参)150®厚朴100g,研成粉末或水丸状2.5〜3g,1日2次，餐前服,连服3个月后停1个月继服。此外，对消化性溃疡0.5〜1年仍有上腹不适者，加服1周以上西药三联方，慢性胃炎有上腹痛或不适者，加服奥美拉I坐2周，同吋，中药散剂继续维持治
4、疗。对有心理障碍者，进行健康心理治疗，适当给予镇静剂或抗抑郁剂治疗，调整胃肠道功能可适当给了解痉剂，慢性胃炎、胃黏膜糜烂严重者，给予止血剂或云南白药胶囊，胃黏膜萎缩严重者，给予摩罗丹，1日2次，1次1丸，3个月为1疗程。消化性溃疡疗效判定标准：①临床治愈：1年后，上腹部症状消失，胃镜复杳溃疡愈合或仅留有瘢痕，检测Hp根除。②有效：上腹症状消失或缓解，胃镜复杳溃疡面缩小，检测Hp根除。③无效：上腹部症状依旧，胃镜检杳无变化或加重，检测Hp未根除。慢性胃炎疗效判定标准：①临床治愈：体重明显增加，反酸暧气消失，上腹胀痛及烧灼感消失，胃镜复
5、杏，胃黏膜恢复，糜烂消失，腺体萎缩或肠化生逆转，检测Hp根除。②有效:丄消化道体征无明显加重，反酸暧气消失，上腹痛减轻或消失，胃镜复杏胃黏膜糜烂减轻,腺休萎缩或肠化生有明显逆转，生活质鼠显著提高，Hp检测为阴性。③无效：连续服药2〜3疗程后，临床休征无变化或加重。结果本纽.属临床迁延复治，在治疗上采用标准三联疗法，并用中药散剂维持继续治疗，结合健康教育、心理治疗等综合措施取得了较好的临床治疗效果。随访复查，消化性溃疡治愈22例，有效3例，无效1例，转外治疗失访4例。慢性胃炎，治愈8例，有效12例，无效2例，转外院失访8例。在治疗过程
6、中，除1例有大便干结外，余无1例不适及药物不良反应出现。讨论通过中药调控基因表达，抗Hp感染，保护胃黏膜细胞的生长、恢复，改善胃黏膜血流，抗氧化自山基，调节机体免疫功能等综合作用，达到逆转成止常胃黏膜功能的目的。本组均为高龄警示年龄，多年反复治疗未愈，严重影响生活质量，拒绝手术治疗的患者，大部分有生活不规律，暴饮暴食史，家庭经济困难或对治疗失去信心的心理因素及环境因索。经十多年的临床治疗观察，中西药联合延长治疗有药源丰富，服用方便，不良反应少，疗效稳定，价格便宜，患者依从性好的优点，相信在Hp感染的上消化道疾病上有着广阔光明的前景。
7、【参考文献】1胡伏莲.幽门螺杆菌与上胃肠道疾病冲国页刊,2007,2:17-22.2刘进.丹参、三七治疗胃癌前期病变的研究.中国医学文摘内科学,2004,4:58520.3胡伏莲.幽门螺杆菌感染若F问题共识意见解读.中国医刊,2007,1:4-6.作者：刘聚仓董随林作者单位：743300片肃通渭具平襄卫生院
