中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征.doc

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1、中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征作者：郑剑霄吴万垠柴小姝龙顺钦【摘要】目的：观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效。方法：接受希罗达化疗的癌症患者31人，共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果：患者经中药外洗治疗后，手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天，差异具有统计学意义(P<O.05)。结论：中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症，改善了希罗达化疗患者的生活质量，提高了患者对希罗达的耐受性。【关键词】希罗达手足综合征TraditionalChinesemedicaldrugwashoutfortr

2、eatmentofXelodarelatedHand-footSyndrome【Abstract】objective:ToobservetheeffectoftraditionalChinesemedicaldrugwashoutfortreatmentofXelodarelatedHand-footSyndrome.Methods31patientstreatedbyXeloda,thepatientsof81man-timesufferedHand-footSyndrome.ThepatientssufferingHand-footSyndromeofequalclassweredi

3、videdintotwogroupsrandomly.ThetimeofdegradationofHand-footSyndromewerecompared・ResultThetimeofdegradationofHand-footSyndromeofthepatientstreatedbytraditionalChinesemedicaldrugwashoutshortenedfor1.6dayscomparedwithcontrolgroup.Thedifferenceissignificantstatistically(P&It;0.05)・ConclusionThetraditi

4、onalChinesemedicaldrugwashoutimprovedlivingqualityofthepatientstreatedbyXelodaandraisedtoleranceofthepatientstoXeloda・[Keywords1XelodaHand-footSyndrome掌跖感觉丧失性红斑，通常称为手足综合征，是一种皮肤病变。文献报道口服希罗达化疗的患者中有45~68%的患者会并发手足综合征[1],34%的患者因严重手足综合征被迫中断化疗或需要调整化疗剂量，从而影响化疗疗效,对手足综合征进行治疗对提高化疗疗效具有重要的意义。笔者采用中药外洗治疗手足综合征取得

5、较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科2007年3月~2008年2月接受希罗达化疗的癌症患者31人,男性20人,女性11人,平均年龄59.2±7.26（41-76岁）。其中肠癌18例，胃癌6例，乳腺癌6例，鼻咽癌1例，所有患者预计生存期大于4个月。平均化疗次数3.1次，总化疗疗程96次。1.2治疗方法31例患者选择以希罗达为主的化疗方案。希罗达单药化疗时用量l,500mg/m2,Bid,dl-14,口服，21天为1周期。联合化疗时用量l,000mg/m2,Bid,dl-14,口服，21天为1周期。毒性分级相同的手足综合征患者进行随机化分组，对照组患者仅口服维生素B6治疗，治

6、疗组患者口服大剂量维生素B6治疗的同时，使用中药外洗治疗，药用：赤芍30g、牡丹皮30g、茵陈12g、防风30g、蝉蜕15g、白鲜皮45g、红花15g、延胡索45g、苍耳子45g、地肤子45g。煎取200ml,加入温水1000ml中，每日手足浸泡30分钟，连用2周。1.3观察指标观察患者手足综合征毒性降级的时间（以天计算）。手足综合征的毒性分级根据加拿大国立癌症研究所CTG标准。I度：麻木、感觉迟钝或感觉异常，无痛性肿胀和/或红斑，不影响日常生活；II度：痛性肿胀和/或红斑，影响日常生活；III度：湿性脱屑、溃疡、水泡和/或疼痛，无法进行日常生活。1.4统计学方法计量资料以均数土标准差形

7、式表示，差异比较采用t检验，全部统计学分析采用SPsSll.0统计软件完成。2结果31例患者均接受2-6个周期的希罗达化疗。手足综合征的中位出现时间是第2周期。共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，其中I度40例，II度33例，III度10例，随机分为中药组与对照组进行治疗。本组研究中手足综合征的发生与性别、年龄、肿瘤类型、是否联合化疗、化疗方案无相关性。42人次接受中药外洗治疗,手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天，其中