中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察.doc

《中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药治疗小儿过敏性紫瘢的临床效果观察【摘要】目的观察采用中医药口服和熏洗治疗小儿过敏性紫瘢的临床疗效。方法57例过敏性紫瘢的患儿，随机分为观察组和对照组，英屮观察组29例，在常规治疗的基础上加用中医药口服和熏洗；对照组28例采用常规抗感染、抗过敏、抗炎等治疗。记录两组患儿治疗前后的免疫指标变化。统计并比较两组患儿的临床疗效。结果治疗前两组外周血IgA.C3、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组外周血各指标均较低（卩〈0.05）。观察组痊愈20例、有效7例、无效2例，对照组痊

2、愈10例、有效10例、无效8例，观察组优于对照组（％2二4.626,P<0.05）o结论中医药辨证施治联合熏洗疗法可有效降低患者外周血IgA、C3、IL-6、IL-8等指标，改善患儿免疫状态，提高患儿的治愈率。【关键词】小儿过敏性紫瘢；中医药；熏洗；血热妄行DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.122过敏性紫瘢为免疫介导的细小血管炎症，病变可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。临床表现可为臀部或双腿紫色斑点，腹痛、便血、关节肿痛、血尿等。化验室检查外周血常可见免疫功能紊乱，人部分抗体、补体、

3、白介素等高于正常水平、凝血机制异常、尿常规异常等。过敏性紫瘢目前较多采用激索与免疫抑制剂治疗，但两者并发症多，病情易复发，长期用药阻碍患儿生长发育，且临床疗效并非十分理想。本院采用中医药辨证施治联合熏洗疗法治疗小儿过敏性紫瘢，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年2月〜2014年2月收治的确诊为过敏性紫瘢的患儿57例，随机分为观察组和对照组。观察组29例患者中,男21例，女8例；年龄4〜12岁，平均年龄(7.6土3.6)岁，发病诱因：上呼吸道感染11例，药物过敏5例，食物过敏5例，接触性过敏3例，诱因不明

4、5例；分型：皮肤型16例，肾炎型7例，腹型4例，关节型2例。辨证：血热妄行证21例，风热伤络证6例，湿热痹阻证2例。对照组28例患者中，男18例，女10例；年龄3〜13岁，平均年龄(7.8±3.5)岁，发病诱因：上呼吸道感染10例，药物过敏7例，食物过敏5例，接触性过敏2例，诱因不明4例；分型：皮肤型14例，肾炎型6例，腹型5例；关节型3例。辨证：血热妄行证18例，风热伤络证7例，湿热痹阻证3例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用常规抗感染、抗过敏及营养支持等治疗。必

5、要时给予肾上腺皮质激索如氢化可的松、强的松龙、甲泼尼龙治疗。观察组在常规治疗的基础上实施辨证施治并辅以中医药熏洗。血热妄行证以犀角地黄汤为基础方：水牛角20g(先煎)、生地黄12g、赤芍10g、牡丹皮10g＞生石膏20g＞玄参12gs黄苓10g、连翘10g＞梔子10g＞甘草3g。风热伤络证以银翘散为基础方：金银花10g.连翘10g、生地黄20g＞牛莠子10g＞牡丹皮10g＞荆芥10g＞槐花15g＞茜草10g、紫草10go湿热痹阻证以四妙丸为基础方：黄柏10g、白术4g＞苍术10g、木瓜8g、牛膝8g>慧及仁8g、独活6g、

6、女贞子12g、紫草10g>甘草3go1剂/d水煎取汁100ml,分3次口服。中医药熏洗方:茜草、紫草、慧及仁、桃仁、鸡血藤、芍药、红花、白鲜皮等各30g,水煎取汁500ml,以温水稀释至5L,浸泡膝以下小腿足部。共治疗2周。1.3观察指标记录两组患儿治疗前后外周血IgA、C3、IL-6、IL-8水平。1.4疗效判定标准痊愈：紫瘢消退，腹痛、关节肿胀等症状消失,尿、血化验指标均止常。有效：紫瘢明显减少但未消失，腹痛、关节痛等症状较前有所缓解，尿、血指标较前好转。无效：紫瘢未见减小甚至扩大，腹痛、关节痛等症状较前缓解不明显，尿

7、、血指标无变化甚至加重。总有效率二(痊愈+有效)/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组治疗前外周血IgA(6.02+1.36)g/L、C3(1.92±0.46)g/L、IL-6(370.74±64.37)ng/L.IL-8(293.52±46.18)ng/L；治疗后外周血IgA(2.46±0.88)g/L>C3(0.89±0.17)g/L、

8、IL-6(158.22±24.18)ng/L、TL-8(142.75±26.48)ng/Lo对照组治疗前外周血TgA(5.81±1.27)g/L、C3(1.95±0.49)g/L>IL-6(359.02±68.56)ng/L、IL-8(288.34±44.96)ng/L；治疗后外周血IgA(3.74±1