中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察

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1、中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察【摘要】目的观察采用中医药口服和熏洗治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法57例过敏性紫癜的患儿，随机分为观察组和对照组，其中观察组29例，在常规治疗的基础上加用中医药口服和熏洗;对照组28例采用常规抗感染、抗过敏、抗炎等治疗。记录两组患儿治疗前后的免疫指标变化。统计并比较两组患儿的临床疗效。结果治疗前两组外周血IgA、C3、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后，与对照组相比，观察组外周血各指标均较低(P【关键词】小儿过敏性紫癜；中医药；熏洗；血热妄行DOI：10.14163/j.cnki

2、.ll-5547/r.2015.18.122过敏性紫癜为免疫介导的细小血管炎症，病变可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。临床表现可为臀部或双腿紫色斑点，腹痛、便血、关节肿痛、血尿等。化验室检查外周血常可见免疫功能紊乱，大部分抗体、补体、白介素等高于正常水平、凝血机制异常、尿常规异常等。过敏性紫癜目前较多采用激素与免疫抑制剂治疗，但两者并发症多，病情易复发，长期用药阻碍患儿生长发育，且临床疗效并非十分理想。本院中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察【摘要】目的观察采用中医药口服和熏洗治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法57例过敏性紫癜的患儿，随机分为观察组

3、和对照组，其中观察组29例，在常规治疗的基础上加用中医药口服和熏洗;对照组28例采用常规抗感染、抗过敏、抗炎等治疗。记录两组患儿治疗前后的免疫指标变化。统计并比较两组患儿的临床疗效。结果治疗前两组外周血IgA、C3、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后，与对照组相比，观察组外周血各指标均较低(P【关键词】小儿过敏性紫癜；中医药；熏洗；血热妄行DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.18.122过敏性紫癜为免疫介导的细小血管炎症，病变可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。临床表现可为臀部或双腿紫色斑点

4、，腹痛、便血、关节肿痛、血尿等。化验室检查外周血常可见免疫功能紊乱，大部分抗体、补体、白介素等高于正常水平、凝血机制异常、尿常规异常等。过敏性紫癜目前较多采用激素与免疫抑制剂治疗，但两者并发症多，病情易复发，长期用药阻碍患儿生长发育，且临床疗效并非十分理想。本院采用中医药辨证施治联合熏洗疗法治疗小儿过敏性紫癜，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年2月〜2014年2月收治的确诊为过敏性紫癜的患儿57例，随机分为观察组和对照组。观察组29例患者中，男21例，女8例；年龄4〜12岁，平均年龄（7.6±3.6）岁，发病诱因：上呼吸道感染

5、11例，药物过敏5例，食物过敏5例，接触性过敏3例，诱因不明5例；分型：皮肤型16例，肾炎型7例，腹型4例，关节型2例。辨证：血热妄行证21例，风热伤络证6例，湿热痹阻证2例。对照组28例患者中，男18例，女10例；年龄3〜13岁，平均年龄（7.8±3.5）岁，发病诱因：上呼吸道感染10例，药物过敏7例，食物过敏5例，接触性过敏2例，诱因不明4例；分型：皮肤型14例，肾炎型6例，腹型5例；关节型3例。辨证：血热妄行证18例，风热伤络证7例，湿热痹阻证3例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组采用常规

6、抗感染、抗过敏及营养支持等治疗。必要时给予肾上腺皮质激素如氢化可的松、强的松龙、甲泼尼龙治疗。观察组在常规治疗的基础上实施辨证施治并辅以中医药熏洗。血热妄行证以犀角地黄汤为基础方：水牛角20g（先煎）、生地黄12g、赤芍10g、牡丹皮10g、生石膏20g、玄参12g、黄芩10g、连翘10g、栀子10g、甘草3g。风热伤络证以银翘散为基础方：金银花10g、连翘10g、生地黄20g、牛蒡子10g、牡丹皮10g、荆芥10g、槐花15g、茜草10g、紫草10g。湿热痹阻证以四妙丸为基础方：黄柏10g、白术4g、苍术10g、木瓜8g、牛膝8g、薏饮仁8g、独

7、活6g、女贞子12g、紫草10g、甘草3g。1剂/d水煎取汁100ml，分3次口服。中医药熏洗方：茜草、紫草、薏苡仁、桃仁、鸡血藤、芍药、红花、白鲜皮等各30g，水煎取汁500以温水稀释至5浸泡膝以下小腿足部共治疗2周。1.3观察指标记录两组患儿治疗前后外周血IgA、C3、IL-6、IL-8水平。1.4疗效判定标准痊愈：紫癜消退，腹痛、关节肿胀等症状消失，尿、血化验指标均正常。有效：紫癫明显减少但未消失，腹痛、关节痛等症状较前有所缓解，尿、血指标较前好转。无效：紫癜未见减小甚至扩大，腹痛、关节痛等症状较前缓解不明显，尿、血指标无变化甚至加重。总有效

8、率=（痊愈+有效）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标