《名医》妇科慢性贫血患者治疗中静脉用蔗糖铁与口服补铁的临床应用效果探讨.doc

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1、妇科慢性贫血患者治疗中静脉用蔗糖铁与口服补铁的临床应用效果探讨吴欣瑜四川省成都市核工业四一六医院四川成都邮编：610051【摘要】目的：对比妇科慢性贫血患者通过静脉用蔗糖铁与口服补铁进行治疗的有效性。方法：选择我院2014年6月1日、2015年12月1日收治的130例妇科慢性贫血患者作为研究对象，分成治疗组与对照组，对照组采用多糖铁复合物胶囊口服治疗，治疗组采取蔗糖铁静脉治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结果证明，治疗组血红蛋白、血清铁蛋白等临床指标在用药后7d、用药后14d、用药后21d的改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义(p<0.05)o结

2、论：妇科慢性贫血患者通过静脉用蔗糖铁进行治疗可获得理想的治疗效果，能有效改善患者各项临床指标，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。【关键词】妇科慢性贫血；蔗糖铁静脉治疗；多糖铁复合物口服治疗；效果妇科常见并发症中妇科慢性贫血具有较高的发病率，在妇科恶性肿瘤、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病中较为常见"。临床主要是通过输血來改善贫血症状，但是临床中常出现输血风险、血液紧张等情况。为了探讨妇科慢性贫血的治疗效果，本文对我院收治的妇科慢性贫血患者分别给予静脉用蔗糖铁与口服补铁治疗，结果证明静脉用蔗糖铁的治疗效果较优，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本组

3、研究对象的临床数据均来自2014年6月1日〜2015年12月1日到我院接受治疗的妇科慢性贫血患者130例，年龄为18^53岁，平均年龄为(32.32±5.3)岁；其中32例功能性子宫出血，48例子宫腺肌病，50例子宫肌瘤病。参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿后命名成治疗组与对照组，每组65例。两组患者各项数据对比无统计学意义(P>0.05),值得临床对比分析。1.2方法对照组采用珠海许滋制药有限公司生产的多糖铁复合物胶囊(力蜚能)给予口服治疗，药物剂量为0.3g,Qd,3周为1个治疗疗程；观察组采用瑞士维福国际公司牛产的蔗糖铁注射液(维乐福)给予静脉滴注治疗，药物剂量

4、为5ml：(lOOmg/1600mg),Qod,滴注时间超过30mim共治疗3周。1・3统计学分析通过SPSS23.0统计学软件完成两组数据的分析处理工作，采用均数土标准表示计量数据，以t检验，若p<0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。2•结果2.1对比治疗组与对照组血红蛋白用药前后改善情况治疗组与对照组在用药前血红蛋白未发生明显区别(P>0.05)；治疗组血红蛋白指标在用药后7d、用药后14d、用药后21d改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义(p<0.05),详细数据如表1所示。表1对比治疗组与对照组血红蛋白用药前后改善情况组别用

5、药前用药后7d用药后14d用药后21d对照组(n=65)74.21±4.577.1±3.282.9±3.596.3±4.0治疗组(n=65)73.2±3.686.5±3.597.6±3.5120.5±3.52.2对比治疗组与对照组血清铁蛋白用药前后改善情况治疗组与对照组血清铁蛋白在用药后7d、用药后14d、用药后21d等对比有明显差别(p<0.05),详见表2。表2对比治疗组与对照组血清铁蛋片用药前后改善情况组别用药前用药后7d用药后14d用药后21d对照组(n二65)9.6±3.310.5±3.414.2±3.419.2±4.5治疗组(n=65)9.5±3.316.3

6、±3.222.5±3.721.8±5.23•讨论妇科慢性贫血患者因为长时间失血，会不断消耗机体的铁元素，一旦体内铁元素无法达到正常红细胞生成需求时则会造成缺铁性贫血的情况⑵。妇科慢性贫血患者采用多糖铁复合物胶囊口服治疗具有用药后不良反应较大、起效慢、生物利用度有限等缺陷，患者治疗依从性不高，与抗生素、磷结合剂等药物相互作用后，对肠道吸收产生一定的影响⑶。相对于口服补铁来说，妇科慢性贫血患者通过静脉用蔗糖铁进行治疗，其优势体现如下：(1)静脉补铁可以快速、及时补充铁元素，在较快的时间内使贫血症状有所改善。蔗糖铁属于水溶性氢氧化三铁蔗糖复合物，通过静脉输入后能释放入网状内皮

7、系统，相互结合转铁蛋白以及铁剂后，在骨髓快速抵达，同时牛成骨髓红细胞，能够在较快时间内将患者铁需求量不足，使改善贫血时间明显缩短。(2)不良反应少。据分析相关临床研究资料得知，通过静脉铁剂治疗时临床不良反应以过敏反应为主，是因为右旋糖酹铁引起的，同时还会出现面色潮红、发热、呼吸困难、肝酶升高、腹泻、腹痛、呕吐、恶心、头痛等不良反应。而蔗糖铁的不良反应较低，其能够利用网状内皮系统实现摄取，不会在肝实质中沉积，从根木上降低肝脏损伤的发牛率⑷。本组研究结果显示，治疗组经过治疗后血红蛋白、血清铁蛋白等临床指标改善情况明显优于对照组，组间数据对比差