[精品]充血性心力衰竭相关知识药物治疗新进展.doc

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1、充血性心力衰竭相关知识药物治疗新进展充血性心力衰竭相关知识药物治疗新进展摘要慢性充血性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、0受体阻滞剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂、环腺莒酸依赖性性肌力药等。关键词慢性充血性心力衰竭药物治疗新进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.019心衰分期和治疗原则1期:有发生心衰的高危因素，但无器质性心脏病，也无心衰症状。治疗的目的是控制心衰的危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病和冠心病等。

2、此类病人主耍应在有效控制和治疗原发病同时消除危险因素，进行有规律的合适运动。高血压患者、糖尿病患者、动脉粥样硬化性血管疾病史患者，应合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)和血管紧张索II受体拮抗剂(ARB)o2期:有器质性心脏病，但无心衰症状。治疗的B的是防止和延缓心肌重构的发展，预防心衰的发生。1期的建议均适用于该期患者。对于有适应证的患者应用ACEI和B受体阻滞剂。3期:既往或B前有心衰症状。1期和2期建议也适用于该期患者。所有心衰患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂，但不宜单一使用，一般应与ACE

3、I和B受体阴滞剂联合应用。不能耐受ACET者可选用ARB类药物，对重症患者联合应用地高辛可改善患者的临床状况。4期:需耍特殊干预治疗的难治性心衰，适用1、2、3期的所有措施；晩期患者的关注治疗；正性肌力药物的合理应用。药物治疗进展利尿剂:所有心衰患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂，即使心衰症状得到控制，临床症状稳定,也不能将利尿剂作为单一治疗。一旦病情控制（肺部❷音消失，水肿消退，体重稳定），即可以有效量长期维持，