[精品][经典]序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察.doc

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1、［经典］序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察【摘耍】目的观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染患者的疗效。方法经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性患者82例随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉哩+阿莫西林，后5d奥美拉哩+克拉霉素+替硝哩；对照组(40例)三联疗法为奥美拉呼+阿莫西林+克拉霉索，疗程7do结果治疗组Hp根除率92.85%,对照组Hp根除率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论以奥美拉哩、阿莫西林、克拉霉素、替硝哩组成的10d序贯

2、疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有史高的根除率，可提高临床疗效。【关键词】序贯疗法；幽门螺杆菌；慢性胃炎；消化性溃疡TheclinicalobservationofsequentialtherapyforpatientswithHelicobacterpyloriinfectionXUHui-ming,CHENXiao-fang,WANGJian-sheng,etal.DepartmentofGastroenterology,TheSecond卩eople?sHospitalofWujiang,Wujiang215221,China[Ab

3、stract】ObjectiveTostudytheeffectsofsequentialtherapyforH.pylorieradication.Methods82patientswithHPpositivechronicgastritisandpepticulcerwererandomlydividedintotwogroups.42patientsweretreatedwithOmeprazole,Amoxi1linatfirstfivedays,Omeprazole,ClarithromycinandTinidazoleatt

4、hesecondfivedays.Thecontrolgroup(40patients)weretreatedwithOmeprazole,AmoxiIlinandClarithromycinforsevendays・ResultsTheeradicationrateof10dsequentialtherapywas92.85%,andthatofcontrolgroupwas75.00%.Thedifferencebetweentwogroupswassignificant（卩〈0.05）・ConclusionThesequentia

5、ltherapyismoreefectiveandbettertreatmentforH.pylorieradication.[Keywords]Sequentialtherapy；Helicobacterpylori；Chronicgastritis；Pepticulcer幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因。根除幽门螺杆菌的标准一线治疗方案是由两种抗生素（克拉霉素加阿莫西林或甲硝呼）和一种质子泵抑制剂（PPI）组成的疗程至少7d的三联疗法。然而由于抗生素的广泛使用，导致甲硝醴和克拉霉

6、素耐药的流行，7d的标准三联疗法获得的HP根除率已不尽如人意。因此寻找新的抗Hp方案已成为各国学者研究热点。近来，笔者采用10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者42例，取得了较为满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月至2011年4月本院就诊的门诊或住院患者，均具有上消化道不适症状且Hp阳性，年龄18〜60岁。纳入标准：①患者有消化道不适症状，并经胃镜检查及病理证实为慢性胃炎（包括伴有萎缩或糜烂）或消化性溃疡。②快咲塞米素酶法检测阳性。③治疗前1个月内未用过抗酸剂、蚀剂及抗生素。排除标准：①合并心、脑、肝、

7、肾或造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。②妊娠期及哺乳期女性。③合并胃黏膜重度异型增生或病理诊断疑有恶变者。④对序贯疗法中任一种实验药物过敏者。⑤酗酒及滥用药物者。根据以上标准，共入选患者82例，将其随机分为2组：治疗组42例，男21例，女21例，慢性胃炎25例，消化性溃疡（包括•十二指肠溃疡和胃溃疡）17例；对照组40例，男21例，女19例，慢性胃炎22例，消化性溃疡18例。两组之间患者的年龄、性别及内镜下检查结果经统计学处理无显著性差异。1.2治疗方法治疗组：前5d予奥美拉呼20mg,2次/d；阿莫西林1000mg,2次/d；后5

8、d予奥美拉哇20mg,2次/d；替硝哇500mg,2次/d；克拉零素500mg,2次/d。对照组予奥美拉呼20mg,2次/d；克拉霉素500mg,2次/d；阿莫西林1000mg,2次/d；治疗7d。1.3疗