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《序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观湖南省益阳市人民医院消化内科湖南益阳413000摘要：目的研究总结序贯法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院消化内科2010年1月-2014年1月收治幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者190例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组95例。对照组进行三联疗法，研究组进行序贯疗法。统计两组患者临床疗效、治疗4周后幽门螺杆菌根除率和不良反应发生情况。结果研究组总有效92例，总有效率96.84%，对照组总有效82例，总有效率86.32%,研究组总有效率显著高于对照组的（P<0.05）o研究组H
2、p根除率93.68%,对照组Hp根除率78.95%,研究组Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生6例，发生率6.32%,对照组不良反应发生16例，发生率16.84%,研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论应用序贯法治疗幽门杆螺菌阳性胃溃疡，临床疗效显著优于三联疗法，患者幽门螺杆菌根除率高，不良反应发生率低，可以在临床治疗中推广应用。关键词：序贯法；幽门螺杆菌阳性；胃溃疡；临床疗效胃溃疡是消化系统常见病，多见于胃小弯、胃幽门部和胃肠吻合口部位［1］。幽门螺杆菌感染和胃溃疡、胃炎、胃癌等消化道疾病发生、发展密切相关，所以，做好幽门螺
3、杆菌根除是治疗消化系统溃疡的重要环节。临床常规应用三联疗法治疗幽门螺杆菌，疗效不佳。木文研宄序贯法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效，选取我院190例患者进行研究，现将结果总结如下：1资料和方法1.1基木资料抽取笔者所在医院消化内科2010年1月-2014年1月收治幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者190例，为研究对象进行研究。所有患者入院后，实验室进行Hp筛查结果为阳性、胃镜检查，可见胃壁黏膜圆形或椭圆形溃疡。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组95例。研究组中，男性：49例，女性：46例，年龄：20-66岁，平均年龄：40.1±3.5岁，病程：1-10年
4、，平均病程：3.4±2.1年；对照组中，男性：47例，女性：48例，年龄：20-66岁，平均年龄：40.4±3.7岁，病程：1-10年，平均病程：3.5±2.0年。排出近期使用过抑制胃酸制剂、抗生素患者，排出对阿莫西林过敏患者。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),两组不冋治疗干预结果具奋可比性。1.2方法［2］对照组采用三联疗法，雷W拉唑肠溶片20mg,每天2次；阿莫西林胶囊l.Og,每天2次；克拉霉素分散片500mg，每天2次。治疗10天为1个疗程，然后单独继续服用雷贝拉唑肠溶片20mg,每天1次，治疗
5、4周。研究组采用序贯法，雷W拉唑肠溶片20mg,每天2次;阿莫西林胶囊l.Og,每天2次，以上两种药物共同服用5天；雷W拉唑肠溶片20mg,每天2次，克拉霉素分散片500mg，每天2次，替硝唑胶囊500mg,每天2次，以上三种药物共同服用5天；两种药物服用方案共治疗10天为1个疗程，然后单独继续服用雷W拉唑肠溶片20mg,每天1次，治疗4周。1.3观察指标和临床疗效评价标准观察指标：治疗后4周，实验室复查碳14呼气试验，检测体内Hp阳性或阴性。观察两组患者治疗过程中发生的不良反应，并记录。临床疗效评价标准［3】：治愈：胃镜检查胃壁黏膜溃疡、周围炎症完全消失；冇效：胃镜
6、检查胃壁黏膜溃疡缩小50%及以上或周围炎症奋明显好转；无效：胃镜检查胃壁黏膜溃疡缩小低于50%或者溃疡面积扩大，和(或)周围炎症没奋好转。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数&plUSmn;标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用百分比(％)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统id•学意义。2结果2.1两组患者临床疗效统计统计两组患者临床疗效可见，研究组总冇效92例，总有效率96.84%，包括治愈55例、有效37例，对照组总有效82例，总有效率86.32%,包括治愈50例、有效32例，研究
7、组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）o研究组Hp根除率93.68%,对照组Hp根除率78.95%,研究组Hp根除率显著高于对照组，数据差异具奋统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1.。2.2两组患者不良反应发生情况比较统计两组患者不良反应发生情况可见，研究组不良反应发生6例，发生率6.32%,包括：上腹痛加剧2例、恶心1例、呕吐1例、头痛1例、皮疹1例，对照组不良反应发生16例，发生率16.84%,包括：上腹痛加剧5例、恶心3例、呕吐3例、头痛2例、皮疹3例，研究组不良反应发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义
