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《序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床分析李树松聂仙娟雷国大(广东怀集县人民医院内一科526400)【摘要】A的比较序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性R溃疡的临床疗效差异，为临床合理治疗提供理论依据。方法将本院2013年1月至2013年12月收治的98例Hp阳性的胃溃疡活动期患者按随机数字表分为观察组49例和对照组49例，观察组患者给予序贯疗法治疗，雷贝拉唑20mg/次，bid，阿莫西林0.5g/次，bid,连用5d,雷贝拉唑20mg/次，bid,克拉霉素0.5g/次，bid,替
2、硝唑0.5g/次，bid,连用5d,对照组给予传统三联疗法治疗，雷贝拉唑20mg/次，bid,阿莫西林0.5g/次，bid,克拉霉素0.5g/次，bid,连用10d,所有患者在根治Hp后继续服用雷贝拉唑20mg/次，qd,连用30d,停药4周后观察Hp根除情况，进行胃镜检查，观察溃疡愈合及周围炎症改善情况，评价两组临床疗效，比较两组患者不良反应发生率差异。结果观察组停药4周Hp根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=8.455,P<0.05)。观察组溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统
3、计学意义(x2=8.611,P<0.01)。观察组和对照组不良反应发生率差异没有统计学意义(x2=0.154,P>0.05)。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效优于传统三联疗法，提高溃疡愈合率，且根除Hp效果更佳，利于降低疾病复发，值得临床推广使用。【关键词】幽门螺杆菌阳性胃溃疡序贯疗法疗效不良反应【屮图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0273-02幽门螺杆菌感染与消化性溃疡密切相关，根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡关键方法，
4、随着幽门螺杆菌耐药菌株的发生，幽门螺杆菌对几种常用抗生素耐药率较之前有所升高，对克拉霉素的耐药率高，继发耐药率明显高于原发耐药率,对阿莫西林具有较高度敏感［1-2］,传统的标准的三联根除率逐渐下降，如何选择有效的抗幽门螺杆菌药物，减少耐药菌株的产生，是提高幽门螺杆菌根除率是每个临床医师关注的重要课题，国内外研究［3】显示，序贯疗法较传统三联疗法具有更佳的幽门螺杆菌根除率，提高了临床治疗效果。本文旨在比较序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效差异，为临床合理治疗提供理论依据，现将结果
5、分析如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2013年1月至2013年12月收治的98例Hp阳性的胃溃疡活动期患者按随机数字表分为观察组49例和对照组49例，观察组中男35例(71.43%),女14例(28.57%),年龄为30〜60(45±6)岁，胃窦溃疡27例(55.10%),胃体溃疡17例(34.69%),多发性溃疡5例(10.20%｝，对照组中男30例(61.22%),女19例(38.78%),年龄为30〜60(48±5)岁，胃窦溃疡26例(53.06%)，胃体溃疡
6、16例(32.65%)，多发性溃疡7例(14.29%),两组患者一般资料差异没奋统计学意义，具有可比性。1.2病例入选标准①符合胃溃疡的诊断标准，经胃镜证实，Hp检查为阳性；②入组前2周内未服用过抗Hp药物；③排除对治疗药物过敏者；④患者知情同意，愿意配合治疗与检查。1.3治疗方法观察组患者给予序贯疗法治疗，雷贝拉唑20mg/次，bid，阿莫西林0.5g/次，bid,连用5d，雷贝拉畦20mg/次，bid，克拉霉素0.5g/次，bid：替硝哇0.5g/次，bid,连用5d,对照组给予传统三联疗法治疗
7、，雷W拉唑20mg/次，bid，阿莫西林0.5g/次，bid,克拉霉素0.5g/次，bid,连用10d,所有患者在根治Hp后继续服用雷贝拉哇20mg/次，qd,连用30d。1.4观察指标停药4周后观察Hp根除情况，进行胃镜检査，观察溃疡愈合及周围炎症改善情况，评价两组临床疗效，分为治愈、好转、无效，总有效率=治愈率+好转率，比较两组患者不良反应发生率差异。1.5统计分析采用SPSS10.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率表示，进行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，进行组间t检
8、验，P<0.05为差异统计学意义。2结果观察组停药4周Hp根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=8.455,P<0.05)o观察组溃疡愈合率明显高于对照组，差异具冇统计学意义(x2=8.611,P<0.01)。观察组和对照组不良反应发生率差异没有统计学意义(x2=0.154,P>0.05)，结果见表1。表1两组患者观察指标比较3讨论幽门螺杆菌感染是化性溃疡和慢性胃炎的重要病因，第三次全国Hp感染若干问题共识报告指出［4］，根除Hp是治
