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1、MSCT对肺部疾病临床诊断初论【摘要】目的：对多层螺旋CT(MSCT)在肺部疾病临床诊断中的应用价值进行分析。方法：选取江宁区中医院于2010年3月至2014年3月收治肺部疾病患者83例，均利用MSCT展开检查，对检查结果进行分析。结果：83例患者经MSCT检查发现肺癌42例，慢性支气管炎13例，肺结节病3例，肺结核18例，肺气肿3例，肺炎3例，慢性阻塞性肺疾病1例。所有患者均经临床、细菌培养及病理切片等检查证实。结论:MSCT检查肺部疾病的临床诊断率较高，可为肺部疾病患者的尽早诊断、治疗方案的确定提供有力依据，值得在临床屮推广。【关键词】肺部疾病
2、:MSCT；诊断随着大气污染日益严重，我国肺部疾病发生率呈现逐年升高趋势[1],给人们的身心健康及生活质量均造成了严重影响，需及时采取有效措施予以治疗[2],而有效治疗的前提即准确、及时的临床诊断。我院在为肺部疾病患者展开诊断时，均行MSCT检查，结果显示临床诊断率较高，现将相关情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年3月至2014年3月收治肺部疾病患83例，其中男48例，女35例，患者年龄为23-66岁，平均为(46.8±2.5)岁；患者临床表现为咯血、咳痰及咳嗽31例(37.3%),呼吸困难35例(42.2%),胸痛7例(&
3、4%),消瘦、声嘶、乏力2例(2.4%),发热8例(9.6%)。1.2方法83例患者利用飞利浦MSCT机(飞利浦Brilliance),检查前患者保持平静呼吸，取仰卧位且双手抱头，深吸气末屏气，展开螺旋扫描，相关参数为120kv、100MA,窗宽为1200而窗位为-650,展开3-5伽横断位、矢状位与冠状位三维重建，对病变处予以清晰显示。对扫描得到的数据展开肺密度三维后处理，所用技术主要包括多平面重组技术(MPR)、最小密度投影技术(MinP)及容积再现(VR)0同时自动测量肺容积，设定阈值为-500Hu-1000Hu,且同时作为开测量肺容积的范
4、
5、韦Io2结果83例患者经MSCT检查，其中肺癌42例(50.6%),慢性支气管炎13例(15.7%),肺结节病3例(3.6%),肺结核18例(21.7%),肺气肿3例(3.6%),肺炎3例(3.6%),慢性阻塞性肺疾病1例(1.2%)。所有患者均经临床、细菌培养及病理切片等检查证实。3讨论肺部疾病对人类健康有严重危害，大部分患者可经体征、病史、影响检查及实验室检杳筹加以明确诊断，然而不同肺部疾病患者因临床症状较为相似［3］,影像学检查方法的局限性及实验室检查非特异性等因素，在临床诊断中难度较人。随着影像学技术不断发展，近年来影像学检查已逐渐发展为诸
6、多疾病临床诊断的重要方法之一［4］。我院在对于本组83例患者展开检查时，均采用MSCT检查方法。MSCT的空间分辨率较高，可经螺旋扫描，采取任意不同层厚展开冠状、横断与矢状等三位重建，确保扫描所得图像边缘更为锐利，同时可对肺间质及肺小叶的部分结构予以更加清晰的显示，可为肺弥漫性病变的鉴别诊断提供有力依据。目前，MSCT肺容积成像技术在临床中的应用也十分广泛，与常规CT相比，MSCT肺容积成像技术螺距更小，扫描用时更短，且所得图像更为清晰，同时螺旋CT扫描屮的软件后处理技术较为先进，可将扫描图像内的肺组织和其他组织自动区分，同时可对左、右、全肺和肺气
7、肿容积予以准确计算，可为患者准确、及时的临床诊断提供有力依据。MSCT后处理技术主要包括括多平面重组技术（MPR）、最小密度投影技术（Min卩）及容积再现（VR）,其中多平面重组技术是在采集薄层容积基础上，对计算机后处理功能予以有效利用，顺支气管与气管长轴，从矢状、冠状和任一角度对2D影像进行重组，这一技术可对病变处纵向范围、狭窄后形态加以显示，特别是可对横断位CT扫描中难以发现的轻度狭窄予以清晰显示；同时，该技术可用于对支气管及气管狭窄程度进行评价，可用于肿瘤向管壁、管外浸润范用予以判断，同时也可用于评估肿瘤对支气管、气管造成的纵向压迫。最小密度
8、投影技术可看做容积再现的简单形式，是在即原始容积数据基础上选取最低像索成像。由于气管与支气管中气体吸收值明显低于四周肺实质，两者间密度差异明显，可促使充盈空气低密度气管与支气管成像。容积再现可对普通CT扫描中难以显示的气道轻度狭窄予以清晰显示，可显示复杂气管支气管异常，同时可对气管和病变Z间的关系加以确定，且可对病变处立体形态予以明确显示，同时可显示气道病变范围和狭窄程度。本次研究中83例患者均经MSCT检查，肺癌42例，慢性支气管炎13例，肺结节病3例，肺结核18例,肺气肿3例，肺炎3例，慢性阻塞性肺疾病1例。且所有患者均经临床、细菌培养及病理切
9、片等检查证实，由此可见，MSCT检查在肺部疾病诊断中应用价值较高。综上所述，MSCT检查肺部疾病的临床诊断率较高，可为肺部
