胁腹宁颗粒冲剂治疗慢性胆囊炎肝胆湿热型60例临床观察.doc

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1、胁腹宁颗粒冲剂治疗慢性胆囊炎肝胆湿热型60例临床观察【摘要】目的:观察胁腹宁颗粒冲剂治疗慢性肚囊炎疗效。方法:将90例慢性月II雜炎肝胆湿热型患者随机分成2纽，治疗纽服用胁腹宁颗粒冲剂，对照纽.服用金胆片，疗程4周。结果:治疗组疗效明显优于対照组（P<0.05）o【关键词】胆囊炎.中医药疗法；@胁腹宁.治疗应用;清热近年來，笔者采用胁腹宁冲剂治疗慢性服囊炎肝胆湿热型60例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组90例均为吉林省中医院肝病科患者,治疗前两组主要症状见表1,莫菲氏征（+）,经过B羽超声检杳明确慢性

2、胆囊炎诊断。按随机抽签分纽原则分为两组（胆囊炎合并胆石症者不列入统计病程内）。治疗组60例中男性26例，女性34例。年龄18〜65岁，病程3个月〜19年。轻度21例，中度27例，重度12例;对照纽30例中男性14例，女性16例。年龄18〜63岁，病程3个月〜21年。其中轻度11例，中度14例，重度5例。两纽资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。2治疗方法表1治疗前两纽主要症状比较症状治疗组治疗组:胁腹宁颗粒冲剂5g,日3次口服。对照纽.:金胆片（江苏扬子江药业集团生产，批号0002211-5）,2片，日

3、3次口服。疗程均为4周，治疗期间不使用其他药物。治疗结束后1周内复查B超以评定疗效。3结果3」疗效标准根据卫生部《中药新夯治疗胆囊炎的临床研究指导原则》1993年第1辑制定。基本治愈:症状、体征完全消失，影像学检杳基本止常;显效:症状、体征基本消失，影像学检杳明显改善;有效:症状、体征部分消失，影像学检杳有改善;无效:症状、体征及影像学检查无改善。3.2治疗结果321总疗效经过4周药物治疗，治疗纽60例中，基本痊愈43例，显效8例，有效5例，无效4例，总有效率93.3%;对照组30例中，基本痊愈14例，显效

4、7例，有效3例，无效6例，总有效率80%。经Ridit分析,u=2.0527,P<0.05,说明两组总疗效有显著性差异,治疗纽疗效优于对照纽.。322胆囊B超改善情况见表2。表2治疗前后胆.囊B超改善情况4讨论祖国医学认为,慢性胆囊炎属于”胁痛”、“胆胀”范畴,是指胆腑通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。笔者认为湿热蕴结为本病的常见病理因索，各种原因引起的湿热之邪内犯，蕴于肝胆，阻于中焦，影响气机通畅，使肝失疏泄，胆失通降，服汁郁滞,滞而不通，不通则痛发为本病。其病位在胆，与肝、脾、胃关系密

5、切。湿热之邪缠绵难解，不易彻底淸除，导致本病迁延难愈，反复发作。其中”不通”为本病的病机关键，治疗当以清热利湿为主。胁腹宁颗粒冲剂以淸利肝胆二经湿热为主，配伍行气活血止痛、通腑泻浊之品，顺应六腑以通为用Z性，畅其郁，导其滞，使中焦气机通畅而收功。作者：吕静，刘铁军作者单位：长春中医药大学，吉林长春130117