资源描述：
《保胆康颗粒治疗慢性胆囊炎40例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、保胆康颗粒治疗慢性胆囊炎40例临床观察?80?ChineseJournalofInformationonTCMNov.2006Vo1.13No.11保胆康颗粒治疗慢性胆囊炎40例临床观察金保亮,许京锋(中国中医科学院西苑医院,北京100091)关键词:保胆康颗粒:慢性胆囊炎:湿热蕴结中图分类号:R575.61文献标识码:B文章编号:保胆康颗粒是中国中医科学院西苑医院外科的有效经验方,临床应用30余年,收到较好疗效.该方主要由四川大叶金钱草,蒲公英,茵陈,芦根,郁金,延胡索,白芍,牡丹皮,橘皮等11
2、味中药组成,为本院实验药厂制剂.实验研究证明,该方具有消炎利胆,清热祛湿的作用,可预防胆红素和胆固醇类结石形成.2004年4月--2005年1O月,笔者采用保胆康颗粒治疗慢性胆囊炎患者60例,现总结报道如下.1资料与方法1.1诊断标准参照《黄家驷外科学》(人民卫生出版社,第5版)及中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》(第三辑).1.1.1西医诊断标准①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有肩胛区疼痛;②有恶心,嗳气,泛酸,腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进油腻食物后加重;③病程长,病
3、情经过有急性发作和缓解交替的特点:④胆囊区有轻度的压痛或叩击痛:⑤B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形.1005?-5304(2006)11-0080?-021.1.2中医辨证标准湿热蕴结兼挟血瘀证:两胁持续性胀痛或刺痛,伴有右肩背胀痛,口苦,腹胀,发热或寒热往来,口干不欲饮,恶心,纳差,厌油腻,尿黄,大便秘结或溏泄不爽,胆囊区有轻度的压痛或叩击痛,舌红或黯红,舌边有瘀斑,苔黄腻,脉弦涩或弦数或弦滑.1.1.3中医症状,体征计分标准①两胁持续性胀痛或刺痛,0分:无:3分:两胁轻微胀痛或刺痛
4、;6分:两胁持续性胀痛或刺痛.②右肩背胀痛,0分:无;3分:右肩背胀痛轻:6分:右肩背胀痛明显.③腹胀,0分:无:3分:腹胀问有,不明显;6分:腹胀持续2h以上,较明显.④压痛或叩击痛,0分:无:3分:有轻度压痛或叩击痛;6分:有明显压痛或Ⅱp击痛.⑤厌油腻,0分:无;1分:有.⑥口苦,0分:无:1分:有.⑦大便秘结或溏泄不爽,0分:无:1分:有.1.2纳入病例标准①符合慢性胆囊炎的西医诊断标准;②中医辨证为湿热蕴结兼挟血瘀证者:③年龄在18~65岁之间.1.3排除病例标准表12组产妇治疗前触诊宫
5、缩强度比较[例(%)]注:两组经检验,P=0.128>0.05表22组产妇在治疗后不同时间宫缩强度正常(+)人数比较[例(%)]表32组产妇产程进展疗效比较[例(%)]组治疗后0.5,1,1.5h产妇的宫缩强度明显强于药物组,2组比较,有显着差异(P<0.01),说明电针合谷对加强子宫收缩强度的疗效是肯定的.在治疗后2h针药组宫缩强度正常人数比药物组少,其原因与针药组在治疗1h后部分产妇已经分娩而未计入统计有关.在产程疗效进展方面,针药组产程进展明显优于药物组,显效,有效,无效的人数构
6、成也有显着差异.产力是分娩的主要因素之一,子宫收缩强度是构成产力的主要成分.通过电针双侧合谷穴并留针30min,以调理气血,疏通经络作用来增加宫缩强度.现代研究认为针剌后子宫收缩反应迅速上升,且持续规律,具有明显的神经反射特征,可能为垂体后叶作用分泌催产素有关.此外,通过电针合谷促进宫体组织及宫颈组织PGE的合成与释放,从而促进子宫收缩和宫颈成熟,有效增加产妇宫缩强度,频率和收缩力逐渐上升,以加速产程进展,有利于胎儿顺利娩出.该方法简便易行,无痛苦,无不良反应.参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M]
7、.第4版.北京:人民卫生出版社,1996.177—178.[2]杨兆民.刺法灸法学[M].上海:上海科学技术出版社,1996.29—30.[3]闵远亮.针刺合谷穴在催产中的应用[j].河北中西医结合杂志,1998.8(5):783.[4]邸泽青.针刺催产机理的初步研究[J].甘肃中医学院,2000.17(2):47--48.[5]朱江,王美卿,张露芬.等电针晚孕大鼠合谷,三阴交对子宫收缩活动的影响[J].北京中医药大学,2003,26(2):73—74.(收稿日期:2006-05-23,编辑:蔡德
8、英)2006年11月第13卷第11期中国中医药信息杂志?81?①年龄在l8岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质或对本药过敏者;②经检查证实为急性胆囊炎或胆管炎者;③合并心血管,肝,肾,胰腺和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者.1.4一般资料本组60例全部为本院门诊患者,根据患者就诊时间和顺序,随机分成2组.治疗组40例,男性l8例,女性22例;平均年龄(49.35±l2.47)岁:病情程度:轻度l2例(30%),中度l8例(45%),重度l0例(25%).对照组20例,
