聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.doc

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1、临床医学论文.聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察〔摘要〕目的探讨聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）疗效。方法对46例RRI小儿聚肌胞滴鼻，6个月〜1岁1滴/次，1〜3岁每鼻孔1滴/次，3〜6岁每例鼻孔2滴/次，6〜12岁每侧鼻孔3滴/次，均为每日3次，疗程12周。结果42例（91.3%）在疗程结束后呼吸道感染次数明显减少，疗程明显缩短。结论聚肌胞滴鼻对治疗小儿反复呼吸道感染有良好疗效。〔关键词〕呼吸道感染；儿童；治疗结果小儿反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见的疾病，由于发作频繁，给

2、患儿和家长造成较大的心理和身体负担。我院2002年1M〜2005年10月对46例患儿应用聚肌胞滴鼻治疗，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例RRI患儿均来自我院儿科门诊，均符合1987年成都小儿呼吸学术会议制定的诊断标准〔1〕。46例中男28例，女18例；其中6个月〜3岁10例，3〜7岁29例，7〜12岁7例；均排除慢性或先天性疾病（结核、慢性鼻窦炎、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病、先天性肺囊肿等）。呼吸道感染次数210次/年11例，7〜9次/年16例，＜6次/年19例，每次呼

3、吸道感染病程在10〜20天25例，7〜10天21例。均口服、肌注或静脉使用抗生素。1.2方法所有病例在呼吸道感染治愈后均给予聚肌胞注射液2mg/2ml（成都天台山制药有限公司，生产批号040902），滴黒，取原液吸入灭菌8ml塑料滴瓶中（约20滴/ml），6个月〜1岁1滴/次，1〜3歹每鼻孔1滴/次，3〜6岁每侧鼻孔2滴/次，6〜12岁每侧鼻孔3滴/次‘均为每日3次，疗程12周。疗程开始后即门诊随访，记录疗程结束后呼吸道感染的次数，病程及用药情况。1.3疗效判定标准治疗后患儿呼吸道感染次数明显减

4、少，疗程明显缩短，广谱抗生索使用减少即为有效〔2〕。2结果治疗后呼吸道感染次数减少为4〜5次/年26例(56.52%)，＜3次/年16例(36.95%)4例(8.69%)无明显改善。治疗后病程缩短至7〜10天25例(54・30%)，3〜7天17例(37.39%)，无明显变化4例(8.69%)。治疗后广谱抗生素的使用率降至41.30%(19例)，4例效果不佳者均表现为反复化脓性扁桃体炎。3讨论资料表明RRT的病因与免疫功能低下密切相关。特别勻细胞免疫功能低下密切相关〔3〕。聚肌胞是一种高效干扰素诱

5、导剂，可用于滴鼻，干扰素是具有生物活性的调节蛋白，具有广谱抗病毒作用，能调节和促进免疫，它能明显提高患儿的IFN・a水平〔4〕，而IFN・a具有促进自然杀伤细胞活性，发挥细胞免疫功能的作用，刺激单核一巨噬细胞系统增强吞噬细胞功能的功能，促进抗体形成。本组资料表明，选用聚肌胞滴鼻治疗后，呼吸道感染次数明显减少，疗程明显缩短，光谱抗生素使用率明显降低，总有效率达91.1%，且聚肌胞药源广，滴鼻方法简单，费用低廉，崽儿无肌注约物的痛苦，依从性高，値得基层医院推厂使用。〔参考文献〕1胡仪吉•反复呼吸道感

6、染的诊断标准•中华儿科杂志,1988,26(1):41.2刘学胜,于志范，李建明,等・干扰素、转移因子防治反复呼吸道感染的疗效观察•实用儿科临床杂志,2002,17(4):400-401.3李月华，邱作庭•反复呼吸道感染患儿外周血T细胞並群变化•西安医科大学学报,1992,12(1):50.4王国良，刘姜红,安淑英，等•聚肌胞治小儿反复呼吸道感染的临床及免疫功能观察.中国实用儿科杂志,2001,16(9):557.