施保利通治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫观察

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1、施保利通治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫观陈威威吴亚红裴艳莹佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002摘要：木文对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的施保利通治疗的临床疗效及血清免疫球蛋白变化情况进行研究。首先，选取72例患有反复呼吸道感染的患儿，将其分为治疗组和对照组，对照组仅通过常规方法进行治疗，治疗组在常规方法的基础上加以施保利通治疗。对比两组的治疗情况，对患者血液中血清免疫球蛋白含量进行检测对比。研宄表明，治疗组的有效率高达75%,对照组仅有25%,两者具有显著性差异(P&

2、t;0.05)o通

3、过治疗后，发现治疗组患者血液中的IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白含量均有显著上升(P<0.05)o因此可以认为，在治疗小儿反复性呼吸道感染方面，施保利通治疗是一种行之有效的办法，对患儿血清免疫球蛋白的分泌只有促进作用。关键词：免疫调节剂；呼吸道疾病；感染；施保利通作为儿科中的常见病，在小儿门诊中小儿反复呼吸道感染(RRTI)占了三成。RRTI的病程较长，并且容易反复，对儿童的健康有着一定的影响。木文在2012年1月到2014年6月间，对72例RRTI患者的治疗进行了跟踪研究，具体研究如下。

4、1背景及治疗1.1背景资料根据RRTI诊断的全国标准，在此期间符合RRTI患病症状的患儿并来我院治疗的井有72例。均来自市区的幼儿园，没有营养不良症状，肝脏功能正常，可进行定期回访。将患儿随机分为两组，治疗组中40例患儿，男性25例，女性15例；常规治疗组中含有患儿32例，男性16例，女性16例。年龄范围均在三岁到六岁半之间。两组的性别比例、病情没有显著性差异(P<0.05)。1.2治疗步骤施保利通(德国夏菩天然药物制药公司生产)。治疗组和对照组均做常规治疗。在此基础上，治疗组进行施保利通的附

5、加治疗，三岁以下患儿每次服用300mg,三岁到五岁患儿每次服用450mg,五岁以上患儿每次服用600mg,服用方法为吞服或者含服，一天三次四周一疗程。通过单向免疫扩散法对患儿的血清中IgA、IgG、IgM的含量进行检测，治疗前后各采集一次。1.3疗效及评定呼吸道感染发作次数由人专门记录。将治疗一个疗程之后半年内没有复发，或者仅仅发生一次上呼吸道感染，认定为显效。将治疗一疗程后发作次数减少或者病情减轻认定为有效。将发病次数、病情轻重都没冇改变的病例认定为无效。2结果2.1疗效对比(1)治疗组中显效病例

6、14例，冇6例没冇复发，8例仅发生过一次上呼吸道感染。有效病例有16例，含上呼吸道感染两次的7例，三次的9例，无下呼吸道感染病例。无效病例有10例，上呼吸道感染次数均超过3次，其中还奋2例发生了两次下呼吸道感染。统计结果显示，治疗组有效率高达75%。(2)对照组中无显效结果，有效病例有8例，其中6例发生了两次上呼吸道感染，2例发生了三次上呼吸道感染。无效病例共有24例，所有患儿都发生了三次以上的上呼吸道感染，其中还冇四例两次感染了下呼吸道，两例得了哮喘，治疗有效率仅为25%。治疗组的有效率显著高于对

7、照组(P<0.005)。2.2血清免疫球蛋白治疗前后对比IgA、IgG、IgM在通过施保利通治疗后都显著性提高(P<0.05)3讨论RRTI是多发于儿童的临床常见病，发病率以6岁以下的儿童为高发人群，约占儿童疾病的10%以上，而且近年有逐年增多的趋势［1］。RRTI病程较长，且复发时一般起病急促，病情危重，如不及吋施治易使病情严重，其至累及患儿其它脏器，因此临床治疗有较大的困难。0前临床治疗RRTI的治疗方案主要是应用抗生素预防感染，但RRTI的病因S前尚未明确，近年研究表明，患儿发生R

8、RTI除了病原体感染、年龄分布易感性、相关微量元素缺乏、营养状态不良等原因外，作为机体内因条件的免疫功能状态的高低在RRTI的发展中占有重要地位［2］。RRTI免疫功能低下主要与细胞免疫功能下降有关。马少春等［3】对30例RRTI患儿进行T淋巴细胞亚群及外周血淋巴细胞凋亡检测，发现该组患儿细胞免疫、体液免疫功能低下。主要表现为CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM均明显减低，而CD8+明显升高，外周血淋巴细胞凋亡率明显增高。由于T细胞亚群异常、白细胞介素-2等细胞因子产生减少，从而B细

9、胞分化增殖受阻，B细胞合成抗体减少，最终导致抗病能力下降，而易受感染。儿童断奶，开食食用主食等饮食方式的改变,是出现RRTI的因素之一，患儿由母乳改为正常饮食，一方面不再摄入抗体，另一方面饮食结构改变部分儿童不适应，无法充分消化、摄入、吸收营养物质，而导致营养状况差。同时儿童自身免疫力尚未完善，容易被各种外界病菌、病毒等感染，而发生各类感染性疾病［4】。微量元素缺乏，如维生素A、钙、铁、锌等微量营养元素失衡，也易发生RRTI。其中维生素A缺乏会影响患儿呼吸道上皮细胞的