老年糖尿病低血糖反应的临床分析及护理干预.doc

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1、老年糖尿病低血糖反应的临床分析及护理干预陵掌碳论与簸残2011年第24卷第18期Vo1.24,No.18,Sep2011JMedTheor&PrQcn2237劳逸结合,做适半的健身运动;要培养宽容的态度,克服对立情绪,宽以待人.2.6糖尿病自我监测指导指导患者每天做好自我监测记录,如体重,血床,饮食,血糖情况,教会患者血糖仪的使用方法,掌握正确的参考值.3结果通过对60例2型糖尿病合并高血压患者调查:结果对健康教育效果进行统计,健康教育内容完全掌握率85%,不完全掌握率11,理解率4.患者对自己所患疾病知识得到了详细了解,能正确进

2、行自我保健,建立了良好的依从性,提高了生活质量.4讨论2型糖尿病合并高血压的治疗是长期的,血糖,血圧控制不好,会造成机体重要脏器如心,脑,肾,眼的损害•因此,患者要长期规律性坚持服药及进行自我保健,建立良好的依从性•治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度,也就是患者对医嘱用纱等治疗措施的遵从执行程度・2型糖尿病合并高血压的治疗要求较严格,如果治疗依从性差,会影响治疗效果•医护人员加强对患者的健康教育,可以使患者认识到自我管理在血糖,血床控制'11的重要性,有效促使患者以科学的态度对待疾病,积极参与到疾病的管理和治疗屮来•本研究屮的健

3、康教育增强了患者的遵医行为和依从性,增强了其战胜疾病的信心和耐心,毅力,从而使血糖,血圧得到有效控制,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.参考文献1・13周北凡,刘小清,武阳丰,等我国屮年人群糖尿病和空腹血糖异常对心血管病发病的预测价值CJ3JP华心血管病杂志,2003,31(3):226.E2-1路云,余峰彬.胰岛索抵抗病的健康教育指导(J3•护理研究,2004,18(8):1335—1336.[3]赵素平.2型糖尿病患者的血糖口我监测和护理CJ3•家庭护±,2008,6(4):902.收稿口期2011-06—01(编辑瑾珞)老年

4、糖尿病低血糖反应的临床分析及护理干预谷楠江苏省淮安市第一人民医院223300摘要FI的:探讨老年糖尿病低血糖反应发生的常见原因及护理干预措施.方法:回顾性分析我科收治的51例糖尿病低血糖反应发生的原因及合理的护理干预措施.结果:51例发生低血糖老年患者屮:28例因降糖药物引起反应,17例因进食少,延迟进食或运动量过大,6例因伴发病引起;通过积极治疗及精心护理干预,本组患者均康复出院•结论:老年糖尿病患者易出现低血糖反应,且症状不典型•及早发现,及早治疗,及早护理干预尤为重要,以免造成不可逆的损害.关键词糖尿病低血糖老年患者临床分析护理干预

5、屮图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1001—7585(2011)18—2237—02低血糖反应是老年糖尿病治疗过程屮常见口危险的并发症之一,与口服降糖药和使用胰岛索相关,严重的低血糖危险性随年龄的增长而增加;也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,重视低血糖早期诊治,预防及护理干预至关重要.2()(用年1月一2011年1月我科共收治糖尿病低血糖患者51例,现分析如下.1临床资料本组51例均符合WTO1998年糖尿病诊断标准[1],年龄62〜78岁,其中男31例,女20例•糖尿病史5〜25年,并发糖尿病肾病18例•冠心病1O例,

6、高血压17例,糖尿病周围神经病变16例,脑血管病12例,感染5例.1.1发病原因药物28例,占54.9%,其屮注射胰岛素11例,优降糖4例,消渴丸6例,其他屮成纱7例;进食过少,过度控制饮食或延迟7例,运动量过大1O例;肺部感染4例,急性胃肠炎2例.1.2临床表现表现为交感神经兴奋症状28例,如头晕,心悸,乏力,出冷汗,饥饿感等;淡漠,反应迟钝,躁动,精神异常12例;昏迷7例;无症状4例.发生于夜间及凌晨的低血糖19例,餐后1〜4h26例,餐后8〜10h6例.2病因分析51例查血糖<2.8mmol/L,确诊低血糖发牛后,口服糖水或进

7、食饼干,馒头症状消失15例;静脉注射50%葡萄糖20〜60ml好转,适量进食后恢复21例;静脉注射50葡萄糖3Oral后,使血糖在7.0〜儿.lmmol/L维持3dl5例;经分析引起低血糖的可能原因:(1)老年人胃排空吋间延长,血流量减少,影响药物的吸收•肾小球滤过率和分泌功能下降,降糖药蓄积而发牛低血糖;(2)降糖药物应用不合理:如联用两种磺腺类降糖约,随意增加约量,服用降糖药或注射胰岛素后未及时进食;摄入减少,运动量增加或应激状态时,未及吋调整降糖药的剂量;由于患者饥饿多进食,故意增加胰岛索剂量2因记忆力下降,可能重复用降糖药;(3)

8、老年糖尿病患者大部分合并其他系统的疾病,同吋服用其他药物如:倍他乐克,阿司匹林,水杨酸,保健品,其他的屮成药等会增强降糖药的降糖作用,易导致低血糖;(4)饮酒后进食量少:酒精的消耗也可以导致低

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