老年糖尿病并发低血糖临床分析及护理对策.doc

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1、老年糖尿病并发低血糖临床分析及护理对策摘耍：目的分析老年糖尿病并发低血糖的临床原因，提出有效护理对策。方法将2015年4月〜2016年4月我院收治的老年糖尿病并发低血糖患者15例作为研究组，另选择同期我院收治的老年糖尿病未并发低血糖患者15例作为对照组，分析临床发生低血糖的原因，提出有效的护理措施。结果研究组年龄高于对照组，且肝功能障碍、肾功能障碍、感染、胃肠道疾病的发生率高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P0.05）。结论老年糖尿病崽者肝肾功能不全，年龄、感染、胃肠道疾病等并发症是导致低血糖发生的原因，根据发生原因提出有效护理对策，减少

2、低血糖的发生。关键词：糖尿病；低血糖；临床分析；护理对策糖尿病是内分泌代谢性疾病，是临床上常见疾病，随着社会的进步，生活方式的改变，糖尿病的发生率逐年上升，而人FI老龄化进程的加快，60岁以上老年糖尿病的发病率也逐年升高［1］。糖尿病并发症多，老年患者容易并发低血糖反应，而由于老年患者的敏感性差,自觉症状不典型［2］。因此，未得到及时治疗或误诊为脑血管意外、心力衰竭等症［3］,给老年患者的生命造成了威胁。本研究将2015年4月〜2016年4月我院收治的老年糖尿病并发低血糖患者15例作为研究组，另选择同期我院收治的老年糖尿病未并发低血糖患者15例

3、作为对照组，对老年唐尿病患者并发低血糖的原因进行分析，提出护理对策，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2015年4月〜2016年4月我院收治的老年糖尿病并发低血糖患者15例作为研究组，男8例，女7例，年龄60〜86岁，平均年龄在（75.2±2.6）岁，病程2~15年，平均病程（7.2±1.4）岁。另选择同期我院收治的老年糖尿病未并发低血糖患者15例作为对照组，男7例，女8例，年龄61-85岁，平均年龄在（69.9±2.5）岁，病程1〜14年，平均病程（6.9±1・1）年。两组入选患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，均

4、为2型糖尿病，研究组临床表现出全身无力、出汗、头晕、心悸，严重者临床表现出反应迟钝、烦躁不安，手指血糖检测低于2.8mmol/L,以及无症状时手指血糖低于2.8mmol/Lo排除使用降糖药物时出现饥饿、出汗、意识不强等神经症状的患者，排除其他引发神经症状的疾病。1.2统计学分析本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用x2检验，若PvO.05表示差异有统计学意义。2结果结果显示，研究组患者的年龄高于对照组，肝功能障碍、肾功能障碍、感染、胃肠道疾病的发生率

5、高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P0.05）,见表1。3讨论3.1临床分析低血糖是人体血糖值低于正常水平（2.8mmol/L）,临床表现⑷出交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症候群，情况严重时会导致昏迷，甚至对生命造成威胁，是老年糖尿病患者并发症中严重的一种。有研究证实[5],老年糖尿病患者使用胰岛素时，使用剂量过大或病情好转后未及吋减少胰岛素的使用量，磺麻类降糖药物使用剂量过大，服药时饮食不配合等情况时导致低血糖发生的主要因素。为探讨老年糖尿病并发低血糖临床因素，木研究将2015年4月〜2016年4月我院收治的老年糖尿病并发低血糖患者1

6、5例作为研究组，另选择同期我院收治的老年糖尿病未并发低血糖患者15例作为对照组,结果显示，研究组患者的年龄明显高于对照组(PV0.05),肝功能障碍、肾功能障碍、感染、胃肠道疾病的发生率也高于对照组(P<0.05)o因此，老年糖尿病患者并发低血糖是多原因共同影响的结果。分析原因，老年患者的身体机能衰退，各器官功能呈进行性退化，感知低血糖症状功能减退，胰升糖素和生长激素对低血糖的反应减弱，胰岛素的清除能力下降，同时，老年患者伴有多种糖尿病并发症，因此容易并发低血糖。3.2护理对策3.2.1应急处置老年糖尿病患者在并发低血糖时，症状较轻的患者口服糖

7、水、饮用含糖饮料、进食糖果，若患者发生昏迷，耍立即静脉注射50%100ml葡萄糖液，在进行5%葡萄糖静脉滴注，若患者出现脑水肿，要立即进行常规吸氧、甘露醇，对症支持治疗⑹。3.2.2昏迷护理老年患者因低血糖发生昏迷时，护理人员要立即调整患者的姿势，让患者平卧，头部偏向一侧，保证呼吸道通常，及时给予氧气吸入，提高血样含量，定时吸痰，若吸痰困难，要进行插管或切开，定时为患者翻身，防止患者发生压疮和继发感染。若患者昏迷、尿失禁，耍留置导尿管，便丁及时观察尿糖的变化，为患者做好口腔和皮肤的清洁护理，以及导尿管的护理，防止逆行感染的发生。3.2.3心理护

8、理老年糖尿病患者并发低血糖后，存在意识障碍、昏迷的情况，因此，在苏醒后，患者心理上发生恐惧、抑郁。护理人员要与患者进行沟通，为患者介绍预防低血糖的注意