老年糖尿病病人低血糖反应原因与护理对策分析.doc

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1、老年糖尿病病人低血糖反应原因与护理对策分析老年糖尿病病人低血糖反应原因与护理对策分析［摘要］目的：总结老年糖尿病患者低血糖的反应原因和临床特征，提出相应的护理对策。方法：通过对临床上48例糖尿病患者低血糖反应特征进行总结，对其原因进行分析。结果：病人诱发低血糖反应，其主要因素有：心理因素，饮食因素，和运动因素等。结论:对于老年人糖尿病引起的低血糖反应，要相应的给予针对性的护理和预防措施，从而降低低血糖反应的发生率。［关键词］老年糖尿病；低血糖反应；护理对策老年糖尿病指的是年过60的糖尿病病人，伴随着老年糖尿

2、病病发患者逐年增加，口服降糖药物及注射胰岛素也被广泛的用来治疗临床上中老年糖尿病。但由于老年人身体机能问题，身体各部位机能都相对减退，在治疗的过程中极易出现低血糖的症状，若不及时治疗,身体机制会出现无法救治的改变，共至可能危及生命，所以低血糖反应成为了糖尿病治疗过程中最为严重的并发症［1］。我院对2008年1月一2009年10月期间治疗的糖尿病患者48例给予精心的护理，取得了满意效果，先将其病发愿意及护理对策报道如下：1.临床资料1.1一般资料本组糖尿病患者48例，其中男性27人，女性21人，年龄61〜83

3、岁，平均年龄为63±4.2岁，病程1〜19年，均符合医学上糖尿病判定标准。其中伴有高血压13例，冠心病7例，慢性肾病9例，感染11例。［2］1.2临床表现对入院治疗的48例患者，在入院时随即给予血糖检测表明：血糖检测数据为0.33~2.75mmol/L,平均数据为1.24mmol/Lo尿糖及尿酮体显示为阴性。血钾、钠等均在正常范围。其临床表现呈现多样性，多汗、乏力、心慌等典型低血糖症状15例；（昏迷2例，精神异常1例，偏瘫3例等导致）脑功能障碍6例；出现心绞痛、心率不齐各1例；无明显症状7例。1.3发病诱因

4、分析1口服降糖药物的使用不当：H常生活中，因格列本脉片降糖相对其他降糖药物效果明显，且价格经济，被广泛应用，不考虑其副作用，这也是造成低血糖症状的主要原因。（2）胰岛素注射不当：胰岛素注射量过大，或者注射后没有及时进食，也是造成低血糖的常见原因。（3）由于老年人身体机能相对减弱，脑垂体、甲状腺等相应调节血糖的器官功能衰退，导致对胰岛素、降糖药物的分解降低；老年人免疫能力的减弱，对低血糖的自身调节能力减退，也是导致低血糖的形成原因。（4）运动过量或者运动不足也是导致低血糖的一个原因。[3]2.护理对策2.1药

5、物的护理口服降糖药物的护理：护理人员要将药物的服用方法详细的讲解给患者和其家属，包括药物的剂量、服用方法、相应的不良反应，以及了解药物的毒副作用；要尽量避免服用刺激肾脏的降糖药物。同时需要注意的是，服用药物30分钟后一定要补充食物，避免血糖的降低和减小对胃的刺激。注射胰岛素的护理：患者一定要在医生的叮嘱下，定时定量的注射，避免因不及时的注射而导致病情的反复；一定要注射在不常运动的部位，以免因运动造成胰岛素吸收过快而形成低血糖；一旦血糖降至正常一定要在医生的指导下相应的减少注射剂量。如果同时还服用其他药物的患

6、者一定要注意不同药物的服用方法，避免药物间的相互作用。[4]2.2饮食的护理饮食治疗在糖尿病的口常治疗中也起着很重要的作用，所以医生一定要根据患者的运动量、饮食习惯及要求、以及病发症的不同，制定相对适合自身的饮食；家属也一定要了解糖尿病病人的饮食要求，病人要忌口或要多补的家属一定要谨记。由于老年人的消化能力相对减弱，所以家人一定要注意在病人胃口不好、不进食或者进食后消化不良的时候一定要相应的减少降糖药物的剂量，避免因此出现低血糖反应的发生。［5］2.3运动的护理由于病人的身体体质相对较弱，所以医生在为病人制

7、定运动方案时一定要合理、贴合实际，病人在执行医生制定的运动计划时也一定要量力而行，避免过量运动导致血糖的降低；运动时间最好在进餐一小时之后，运动时间一般为30分钟，病人也要根据自身的能力相应的更改，但一定要坚持、有规律；运动到身体微微出汗为宜，切忌不要进行剧烈运动。运动时■患者…定要避开药物作用的高峰期，胰岛素注射的患者…定尽量避开注射部位的运动，以免过激运动使胰岛素的吸收加快而导致低血糖反应的发生。3.讨论低血糖反应通常是在治疗老年糖尿病中最常见的…种并发症，且严重时会危及患者生命。在临床上糖尿病病人出现

8、低血糖反应一般是因不合理服用降糖药物，或注射胰岛素护理不当而形成的。在护理上,平时要加强对低血糖症状的宣传，增强患者对低血糖的认识，同时也要加强患者和其家属的健康教育，学习一些低血糖的知识，例如低血糖的形成原因、形成诱因、病发时的症状和自救的方法；也要使患者和家属对药物有个正确的理解，不是病越重，药量就要越多；一定要按医嘱服药参考文献：［1］丁明洁，刘丹.老年糖尿病并发低血糖12例分析口］.中国误诊医学杂志.20