益气利水法治疗眩晕40例疗效观察.doc

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1、益气利水法治疗眩晕40例疗效观察关键词：眩晕；益气利水法；疗效屮图分类号：R255.3文献标识码：B文章编号：1007-2349(2007)12-0013-02眩晕是临床常见病，笔者自2003年9月〜2006年8月，采用屮医益气利水法治疗该病40例，取得较好疗效•现报告如下。1临床资料40例均为2003年9月〜2006年8月本院针灸科病人，其屮，男14例，女26例；年龄27〜67岁。轻度头晕4例，表现为自觉头晕目眩，无自身或景物Z旋转或晃动感.或单纯头部昏沉但不煤响活动；屮度头晕26例，表现为H浇头晕并有H身旋转或晃动感.或单纯

2、头部昏沉而影响活动，但能坚持T作；重度头晕10例.表现为白觉头晕并有白身和景物旋转感,头身不敢转动，或单纯头昏、心烦意乱，难以胜任工作。排除外伤、心血管病、肝肾及造血系统等严重原发性疾病。屮医辨证属气血亏虚、水湿壅阻。2治疗方法采用益气利水法治疗，屮药基本方：炙黄^30g.焦白术30g,茯苓12g,泽泻18g,党参15g,当归6g°头晕甚者加怀牛膝10g；眩晕发作不敢睁眼者加炮附片10g;伴有颈项强痛者加葛根15g；伴耳鸣者加石菖蒲10g,伴恶心、呕吐者加陈皮10g。每日1剂，1日2次，饭后服。5剂为1个疗稈，1个疗稈后进行疗效

3、判定。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照1993年屮华人民共和国一卫生部制定颁布《屮药新药临床研究指导原则》。痊愈：眩晕等症状消失；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有白身或景物Z旋转或晃动感，可正常生活及工作；有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物Z旋转或晃动感，虽能坚持T•作，但生活和工作受到影响；无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重。3.2治疗结果痊愈18例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为95%。4典型病例郭某，男，53岁，于2004年11月26日初诊。因头晕目眩、站立不稳5个

4、月就诊。既往有“眩晕病”病史。4月前因眩晕赴弋矶山医院治疗，诊为“高血压II级，冠心病不稳定,心绞痛等”，颈椎MRI示“左侧颈椎血管狭窄、扭1111、变细”。刻下闭眼感房屋倾倒，头右侧屈眩晕加重，步履不稳，颈项僵硬.由家属陪同诊治。测BP158/90mmHg。舌质淡胖，脉微细，中医诊断：眩晕(气血亏虚，水湿塞阻)。西医诊断：颈椎病、高血压。治宜益气利水,处方：炙黄英30g,全当归20g,焦白术40g,白茯苓15g,泽泻18g,怀牛膝10g,潞党参log,共5剂，1剂后病情大减,行走无须家属搀扶。继服5剂,病情基本痊愈。5体会眩晕

5、为临床常见病，可反复发作，影响生活和工作。木科所见眩晕患者大多为颈椎病患者，现代医学认为颈椎病变，如骨质增生、颈椎间盘脱出等，可使椎动脉受压或扭曲。颈椎病变亦可压迫、刺激椎动脉周围的交感神经，使这一血管发生痉挛。这些因素均可造成唯一基底动脉供血不足，致内耳迷路缺血水肿，刺激前庭神经感觉细胞导致眩晕。屮药黄茂配H术补气健脾、升提清阳,量大力宏为君；党参补气养血，茯苓、泽泻、牛膝利水渗湿为臣;当归、陈皮活血理气为佐使。该方既含当归补血汤和泽泻汤Z全方，又含五苓散、苓桂术甘汤、真武汤Z意，这些方剂乃补气血、利水湿Z名方。诸药合用使气血

6、充、水湿利，故眩晕止。