桂附暖宫贴配合元胡止痛片治疗中学生痛经60例临床观察.doc

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1、桂附暖宫贴配合元胡止痛片治疗中学生痛经60例临床观察痛经（dysmenoirhea）是指妇女在经期及贰前丿订，出现小腹或腰部疼痛，茯至痛及腰紙。每随刀经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，茯至昏厥，给工作及生活带来影响。黄美珍［1］认为，青春期痛经的成因多为情志抑郁，肝郁气滞，气滞则血瘀，气血瘀阻胞宫，不通则痛，因而实证居多，虚证较少。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于初潮后1—2年，始于刀经来潮或阴道出血前数小时，多不超过48〜72h。常为痉挛性绞痛，此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或

2、消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。笔者运用桂附暖宫贴配合元胡止痛片治疗痛经60例，取得满意疗效,报告如下。1临床资料1・1一般资料全部病例均来白太原市第六十六屮学校学生，随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,年龄最小的16岁,最大的19岁,其中16〜17岁32例,18〜19岁28例；病程小于1年者29例,1〜5年引例；疼痛持续时间小于Id为32例，1。3d为28例。对照组52例，年龄最小的13岁，最大的19岁,其中13o17岁28例,18〜19岁24例；病程小于1年者20例，1〜5年32例；疼痛持续时间小于1d为25例

3、，1〜3d为27例。经统计学处理，两组病人的病稈、年龄、疼痛稈度以及持续时问差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准根据国家屮医药颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。1）经期和经行前示小腹疼痛，痛及腰舐，共至晕厥，呈周期性发作；2）好发于未婚青年女性；3）排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。2治疗方法2.1治疗组用桂附暖宫贴（洛阳千草堂生物技术开发有限公司生产）贴肚脐，每天一贴，一贴用8・12小时,同时口服元胡止痛片,每次2片,3次/d。连续治疗3个月经周期为1个疗程。2.2对照组口服元胡止痛片，每次2片，3次/山经期疼痛时开始服用，疼痛消失后停止服用，连续服用3个

4、月经周期。2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件，两组间比较采用独立样木t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。3治疗结果3・1疗效标准根据国家屮医药疗效颁布的《屮医病症诊断疗效标准》制定。痊愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月经周期以上；无效：疼痛未见缓减。3.2两组临床疗效比较连续治疗3个疗程，停药3个月后观察疗效。治疗组总有效率为95・0%,45例痛经完全缓解，且行经时间缩短，经行通畅；12例疼痛减轻，3例无效。对照纟R总有效率为61・5%,25例痛经完全缓解，7例疼痛减轻，16例无效。两组比较差异具有统计学

5、意义(PV0.05),治疗组总有效率优于对照组。4病案举例张某，女，17岁，2()11年9月8日就诊。主诉：腹部疼痛3d,弯腰双手压腹进入校医室。患者3d前使用凉水示出现腹部疼痛，伴有恶心，汗出，无呕吐，无发热、黄疸，无腹泻、脓血，精神、饮食、睡眠差，小便正常。既往痛经史2年。杏体：体温36.5°C,咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清。脐周、下腹部压痛，无反跳痛，麦氏点压痛，墨菲征压痛，诊断为原发性痛经，检杳后给予桂附暖宫贴贴肚脐，元胡止疼片口服，治疗后疼痛明显减轻，能肓立行走，嘱其避免寒凉。连续治疗3d,再未复发。5结论痛经为当今医学界所关注，主要因为其发病率尤

6、其是青春期约有50%的女孩发生痛经,严重影响口常的生活和学习，因此痛经的诊治对改善女性健康有重要意义。中医学中痛经亦称经行腹痛，多为月经前示脉络受阻气血运行不畅所致。西药对大多数痛经患者只能起到缓解作用，未能达到治愈的目的，而中医治疗疗效快不良反应小，选出最佳疗效的神阙穴进行治疗操作，使痛经的治疗更加简便、迅速、有效，远期疗效稳定。笔者选取的关元、气海为任脉之要穴.通胞宫，取之以益精血，补肝肾，调冲任，温胞脉。配气海理气通经止痛，足三里健脾养胃。三阴交是肝、脾、肾三阴经的交会穴，为治血要穴，是治疗木病的主穴，能养血益气，活血调经，调补肝、脾、肾三经一。以上临床经验

7、得出，用桂附暖宫贴外敷肚脐治疗痛经操作简便、见效快的优势，在临床上值得学习推广。