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1、新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.27摘要目的：探讨新辅助化疗（NACT）在宫颈癌治疗屮的应用效果。方法：收治Ib2〜Ila宫颈癌患者82例，其中行NACT+子宫切除术42例（NACT组），仅子宫切除术40例（对照组）。观察行NACT前后癌灶变化及两组子宫切除率、术中出血量及手术时间。结果：23例Ib2期患者行NACT治疗的有效率82,61%,IIa期患者行NACT治疗的有效率73.68%。NACT组在子宫切除率、术屮平均出血量及手术平均时间均优于对照组，两组比较差异
2、有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫颈癌患者应用NACT技术能够有效减小肿瘤体积，缩小肿瘤范围，便于进一步的手术治疗，并提升了手术质量。关键词新辅助化疗宫颈癌疗效观察AbstractObjective：Toexploretheapplicationofneoadjuvantchemotherapy（NACT）effectinthetreatmentofcervicalcancer.Methods：SelecttheIb2-IIa82casesofcervicalcancerpatientsinourhospital,includingNACT
3、+hysterectomyin42cases（NACTgroup）,40casesofhysterectomy（controlgroup）.Observethechangesofuterineresectionrate,theamount,ofbleedingandoperationtimebeforeandafterNACTcarcinomas.Results：In23stageIb2patientsunderwentNACTtreatmentefficiencywas82.61%,instageaNACTpatientstreatedwit
4、heffectiverateof73.68%.IngroupNACT,therateofhysterectomy,averageintraoperativebleedingvolumeandtheaveragetimeofoperationwasbetterthanthecontrolgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.01）・Conclusion：ApplicationofNACTtechnologyinpatientswithcervicalcancercanbee
5、ffectivelyreducedtumorvolume,thetumorrange,behelpfulforfurthersurgery,andimprovetheoperationquality.KeywordsNeoadjuvantchemotherapy；Cervicalcancer；Curativeeffectobservation宫颈癌属于临床常见的妇科恶性肿瘤之一，早期临床治疗中多采用子宫切除术，晚期则采用放疗。新辅助化疗（NACT）是恶性肿瘤患者于放疗前及术前所采取的短程化疗，又被称为早期化疗。有关报道显示，NACT可以有效减少
6、肿瘤范围及体积，便于进一步的手术治疗［1］。目前，NACT已受到人们的广泛重视。收治Ib2〜Ila宫颈癌患者82例，对其临床资料及治疗方式给予冋顾性分析，以此探讨NACT在治疗宫颈癌中的应用效果。资料与方法2009年1月-2013年1月收治Ib2~IIa宫颈癌患者82例，年龄28-54岁,平均41.6±3.7岁;其中行NACT+子宫切除术42例（NACT组），仅子宫切除术40例（对照组）。术中若肿瘤浸润过宽未到达阴道下2〜3cm及宫旁，术后给予放疗。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。NACT方法及疗效评估：NAC
7、T组采取顺钳+吉西它滨方法28例，其他含钳方法33例，不含钳方法1例。化疗方式均采用静滴，时间间隔3〜4周，治疗时间1〜2个疗程。行NACT后对局部宫颈病灶进行评估：肿瘤消失为全部缓解；肿瘤减少>50%为部分缓解；未发生新病灶，且肿瘤减少25〜50%为改善；肿瘤减少25%为进展。有效率二全部缓解率+部分缓解率+改善率。手术方法：本组手术患者均采取淋巴结盆腔清扫与子宫切除术，部分患者行卵巢移位术，保留一侧卵巢。手术范围到达阴道下3cin及宫旁为子宫切除。观察标准：观察行NACT前后癌灶的变化及两组子宫切除率、术中出血量及手术时间。统计学处理：通过
8、SPSS13.0软件分析统计，计量资料以(x±s)表示,组间对比采用％2检验，P<0.05有统计学意义。结果NACT治疗效果：23例Ib2期患者行NA
