血液灌流对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

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1、·l080·四川医学2OlO年8月第31卷(第8期)SichuanMedicalJournal，2010，Vo1．31，No．8论著血液灌流对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响解德琼，杜一平，朱磊，刘牧，曾立，甘华，陈利群(1．宜宾市第二人民医院肾内科，四川宜宾644000；2．重庆医科大学附属第一医院肾内科，重庆400015)【摘要】目的观察慢性肾哀竭(CRF)患者体内炎症因子的表达及血液灌流对其的清除效果，探讨血液灌流对慢性肾袁患者微炎症状态的影响。方法将6o例CRF患者随机分为三组：保守治疗组，单纯血液透析组(HD组)和血液灌流联合血液透析组(HP+HD组)，分别于治疗

2、前、后采血；健康人20例作为对照组；ELISA方法检测血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL．6)、肿瘤坏死因子(TNF一仅)、白细胞介素·1(IL一1)、白细胞介素-2(IL一2)水平。结果保守治疗组、HP+HD组和HD组治疗前三组患者血CRP、IL—l、IL-2、IL．6、TNF—q水平均高于正常对照组(P0．05)；HP+HD组和HD组治疗后CRP、IL．6、TNF-ot水平较治疗前降低，其中(HP+HD)组差异有统计学意义(P0．05)，各组CRP与IL．6

3、、TNF·ot正相关。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态，血液灌流可以改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态。【关键词】血液灌流；慢性肾衰竭；微炎症状态【中图分类号】R692．5【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2010)08-1080-03Theinflunenceofhemoperfusiononmicroinflammatorystateinchronicrenalfailurepatients．XIEDe-qiong，DUYi·ping，ZHULei，eta1．TheNo．2PeoplesHospitalofYibin，Yinbin，Sichuan644

4、000，China【Abstract】0bjectiveToobservelevelsofseruminflammatoryfactorsandefectofbemoperfusion(HP)onchronicre-halfailurefARV)patients．MethodsSixtypatientswit}IsimpleCRFwererandomlydividedintoheoperfusioncombinedwitllhe-medialysis(HD)group(HP+HDgroup，n：20)normalcontrolgroupconsistedof20healt

5、hypeople．TheserumCRF，IL一1、IL-2、IL．6andINF—otlevelsofallpatientsandcontrolsweredetectedbyELISAbeforeandafterthetreatments．ResultsTheserumCRP，几_6andTNF—otlevelsinbothtreatmentgroupsweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0．001)，andtherewerenosignificantdifferencebetweentwotreatedgr

6、oupsbeforetreatment(P>0．05)，ThelevelsofCRP，IL．6andTNF-hadsignificantpositivecorrelationinallgroups(PO．05)．CondusionTherearehighlevelsofmieroinflammatoryfacto

7、rssuchasCRP，IL．6andTNF-otinCRFpatients．ThestadyalsosuggeststhatHPisanefectivemeth-odtoremoveincreasedinflammatoryfactorsinCRFpatients．【Keywords】hemoperfusion；chronicrenalfailure；mieroinflammatorystate研究发现终末期肾疾病(ESRD)患者的心血管疾性急性时相反应物增多J。如何降低ESRD维持性血病(CVD)发病率普遍高于健康人，微炎