血浆置换治疗极重型格林-巴利综合征临床分析

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1、'?工酉医2Q年2蔓鲞—复2塑』MedicalJourna1．Jul2010．Vo1．45．No．7-633·血浆置换治疗极重型格林一巴利综合征临床分析曾振国钱克俭王联群刘芬朱锋聂成江榕【摘要】目的探讨血浆置换对极重型格林一巴利综合征的治疗作用。方法回顾性分析2003年以来我院重症医学科极收治的重型格林一巴利综合征23例临床资料．并将其分成两组：其中2003年1月～2009年4月治疗的18例为大剂量静脉输注免疫球蛋白组(IVIG)，2009年5月～2010年6月治疗的5例为血浆置换组(PE)。比较观察两组患者机械通气时间、ICU住院

2、时间、总住院时间、肌力改善I级平均时间、临床干预距离发病平均时间以及气管切开构成比例等指标。结果PE组患者机械通气时问、肌力改善I级平均时间、ICU住院时间及总住院时间均显著低于IVIG组，组间比较均有显著统计学意义(JP≤0．001)；气管切开构成比PE组低于IVIG组，两组比较有统计学意义(尸=0．0l1)，而两组间临床干预距离发病平均时间比较差异无统计学意义(P=O．554)。结论血浆置换治疗格林一巴利综合征起效快，它能缩短格林一巴利综合征严重症状持续期，缩短其病程，疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白．值得I临床应用推广。[关键

3、词】血浆置换；格林一巴利综合征；极重型；治疗[中图分类号】R745．43TreatmentofplasmaexchangeOilthemostsevereGuillain—BarresyndromeZhengZhenguo，QianKejian，WangLianqun,eta1．Departmentofcriticalcmedicine，thefirstaffiliatedhospitalofNanchanguniversity,Nanchang,330006，China【Abstract】0bjectiveToinvestigat

4、etheeffectsofplasmaexchangeOUthemostsevereGuillain—Barresyndrome．MethodsTheclinicaldataof23casesofthemostsevereGuillain—Barresyndromeindepartmentofcriticalcaremedicineofourhospitalsince2003werestudiedretrospectively，andtheyweredividedintotwogroups．Onegroupwasforthetrea

5、tmentof18patientswithhigh—doseintravenousimmuneglobulin(IVIG)fromJanuary2003toApril2009，theotherwasforthetreatmentof5casesoflflasmaexchange(PE)fromMay2009toJune．Comparisonoftwogroupsofpatientswiththedurationofmechanicalventilation，ICUlengthofstay，totalhospitalstay，thea

6、veragetimetoimprovemusclestrengthgradeIandfromonsettoclinicalinterventionanddiferenceofconstituteoftracheotomywereobserved．ResultsThedurationofmechanicalventilation，theaveragetimeformusclestrengthtoimprovethegradeI，ICUlengthofstayandtotalhospitalstayinpatientswithPEgro

7、upwereevidentlylowerthanthosewithIVIGgroup．therewerestatisticallysignificantdifference≤O．001)；constituentratiooftracheotomyinPEgroupwasobviouslylowerthanthatinIVIGgroup(pl_0．O11)．Buttheaveragetimefromonsettoclinicalinterventionshowednodifferencebetweentwogroups(．p：：0．5

8、54)．ConclusionTreatmentofplasmaexchangeonGuillain—BarreSyndromeworksimmediately．whichcanshortenthedurationofseveresym