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1、激素联合血浆交换治疗格林巴利综合征疗效研究【摘要】目的观察激素联合血浆交换治疗格林巴利综合征疗效。方法对入院的24例格林巴利综合征患者采用分组对照观察,其中观察组应用甲基强地松龙冲击联合血浆交换治疗组12例，对照组应用血浆交换治疗。治疗20d后比较不同治疗方案对格林巴利综合征的疗效。结果两组患者在治疗20d后病情均有好转，观察组疗效与对照组比较疗效差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有病例入院后给予营养神经、对症支持治疗，经肘正中静脉穿刺，通过血泵将血液引至血浆分离器，每次置换量500^1000ml,引出血浆250ml后输入等量置换液新鲜血浆,林格氏液，白蛋白等，
2、晶体与胶体比例为1❷:❷1。置换过程中根据血压调整置换速度与补液速度，保持出入平衡。隔日1次，连续4次。治疗过程中监测患者的神志、血压、脉搏、呼吸、心率等。观察组在置换后给予甲基强的松龙500mg冲击1次/d,共4次。同时在住院1d及20d采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测脑脊液中TNF-a浓度。1.3疗效评定标准20d后评定疗效。显效：四肢肌力恢复1级以上或恢复正常，呼吸肌麻痹和延髓麻痹症状20d后消失;好转：肌力开始恢复，呼吸肌及延髓麻痹症状改善；无效:肌力无恢复或加重，呼吸肌及延髓麻痹症状无改善。1.4统计学处理数据处理使用SPSS13.0软件系统,计数资料采用X2检验，计量资料
3、采用t检验，P综上所述，甲基强的松龙冲击联合血浆置换治疗格林-巴利综合征效果显著，可促进GBS患者临床症状的改善，显著提髙治愈率，明显缩短病程及住院时间，相对减少了住院费用，提高了社会和经济效益，副作用少，值得临床推广。参考文献[1]SchweverB.Antibodiesagainstgangliosides・AlinkbetweenprecedinginfectionandimmunopathogenesisofGuillain-Berresyndrome.MicrobesInfect,2002,4(3):373-384.[2]王维治，罗祖明•神经病学•人民卫生出版社,2004：10
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6、：临床疗效对比观察.中国神经免疫学和神经病学杂志,2006,11(6)：347-350.[9]孙世澜.血浆置换疗法.内科急危重症杂志,2006,12(1):37-38.注："本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
