尿激酶治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察.doc

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1、尿激酶治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察尿激酶治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察［摘耍］本文报道了应用尿激酶治疗不稳定型心绞痛的治疗结果，总有效率为90%；以硝酸甘油为对照组的总有效率为58.3%o结果表明应用尿激酶治疗不稳定型心绞痛安全有效。关键词：不稳定型心绞痛尿激酶中图分类号：473.5文献标识码:B文章编号：1729-2190(2007)12-0083-011资料与方法1.1一般资料观察组50例，均为1994年1月至1997年6月，在我院住院患者，男38例，女12例，年龄49〜72岁。对照组48例，男30例，女18例，年龄50〜74岁。病例选择，按1979年国际心脏病学

2、会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，98例病人临床症状，心电图及动态心电图检查均符合不稳定型心绞痛的诊断标准。1.2治疗方法观察组用药前检测出凝血时间、血小板、肝肾功能，未见异常者用尿激酶5万U加入5%葡萄糖300ml中静脉滴注，每日一次，14天为一疗程。两组病人根据病情给予B-受体阻滞制，钙离子拮抗剂和阿斯匹林、消心痛口服做为常规治疗。1.3疗效判定显效：用药一个疗程后胸痛发作消失，心电图下移的ST段恢复250%,升高的ST段恢复至等电位线或倒置的T波恢复直立；有效:胸痛发作频率明显减少，心电图改变明显恢复；无效：14天后

3、症状及心电图均未改善。2治疗结果观察组显效29例，显效率58%,有效16例，有效率32%,总有效率90,无效5例，无效率10%。对照组显效18例，显效率37.5%,有效12例，有效率25%,总有效率62.5%,无效18例，无效率37.5%,两组总有效率比较P<0.01(X2=10.31)有显著差异。3讨论不稳定型心绞痛极易发展为急性心肌梗塞和猝死，发病率高。近年研究证实在很大程度上是由粥样斑块出血、破裂附壁血栓及冠状动脉痉挛造成。在不稳定型心绞痛发作期，冠状动脉造影和血管镜检查发现冠脉内附壁血栓高达40%〜85%,这为溶栓治疗提供了理论依据。不稳定型心绞痛的溶栓治疗始于80

4、年代初，临床取得了令人鼓舞的结果，但各家报道并非完全一致。我们应用小剂量国产尿激酶治疗50例不稳定型心绞痛病人的结果表明，观察组有效率明显高于对照组，两组比较有极显著的差异，无一例出现出血并发症。我们研究结果证明应用小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛是一种安全、有效、简单、可供选择的治疗方法。