胰岛素注射技术的研究现状

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1、第31卷第9期安徽医学AnhuiMedicalJournal11332010年9期胰岛素注射技术的研究现状张德桂[关键词]胰岛素；注射技术；综述文献doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2010．09．053胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的和剂量一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用。张雪花主要药物，胰岛素注射方法是否正确，将直接影响糖尿病患者等研究发现：选用BD胰岛素注射器，将注射部位皮肤捏起，对胰岛素的接受程度及其治疗效果㈩。但如何指导患者正确采用垂直皮下注射法，可降低皮下出血、皮下硬

2、结、脂肪萎缩的使用胰岛素，更好地控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发发生率。何艳荣研究结果表明：垂直皮下注射胰岛素与传统生，提高患者的生活质量，是医护人员和糖尿病患者面临的重斜刺注射法比较，既能保证疗效，又可减少注射药物疼痛的程要问题。现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。度，可提高治疗的质量及治疗的依从性，值得临床推广。2．3选择合适的注射针头为减轻胰岛素注射时的疼痛和增1注射装置加注射的方便性，胰岛素笔也在不断改进。针对BD30G一8ram1．1一次性胰岛素专用注射器目前国内许多地区糖尿病患和BD31G一5ram两种针头，

3、袁丽等研究发现：对于皮下组织者使用一次性胰岛素注射器，反映良好。但需注意：此类注射较少的患者来说，如果使用BD30G一8ram的针头不捏起皮肤器只能抽取400单位10毫升瓶装胰岛素，严禁抽取300单位3注射，胰岛素将会被注射至肌肉层，从而使胰岛素的作用加快，毫升装预混、短效胰岛素笔芯。增加低血糖的风险，还可使患者疼痛感增加。BD31G一5mm超1．2无针注射器是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下细超短型胰岛素笔用针头，注射时不需捏起皮肤，注射疼痛感的装置，无需针头，对惧怕针头而又必须注射胰岛素的患者是更轻，感觉更方便、更舒适，

4、被大多数患者所接受。一个较好的选择。但这种装置昂贵，瘦弱的患者往往因高压而3注射部位的选择皮肤青肿，而且每两周要拆洗1次，过程较为复杂。1．3胰岛素笔胰岛素笔将胰岛素与注射器合二为一，携带人体各部位对胰岛素的吸收存在差异，胰岛素注射至皮下方便，在任何时间地点都可以迅速、准确的完成注射，剂量能精还是肌肉层，其吸收速率存在很大差异，肢体的运动可加快胰确到1个单位，针头短而细，注射痛苦小，降低了患者对针头的岛素的吸收。不同部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最高，恐惧感。双斜面设计，激光打磨，非常锐利，使穿透阻力最其次是上臂、股部和臀部

5、J。因此应遵循每天同一时问注射同小，且针头表面有一层硅，硅能有效的减轻注射时的疼痛。一部位的规则。胰岛素注射需要长期进行，因为每天都要进行胰岛素笔因以上诸多优点，已被广泛应用于临床及家庭注射。2～4次注射，每年注射730—1460次，容易造成注射部位出现常用的有机械笔(诺和笔、优伴笔)和电子笔(得时笔、东宝笔)红肿、硬结或皮下脂肪萎缩等不良反应，影响胰岛素的吸收和两大类。患者注射胰岛素的依从性”。陈灵芝等⋯将注射部位采用网1．4胰岛素泵又称持续皮下注射胰岛素系统，能模拟人体络式划分为小区并作标记的方法，每个小区为一个注射，注射

6、胰腺分泌胰岛素，可以24h持续向体内输注胰岛素，使胰岛素部位相对固定，即一个注射部位的每个小区均注射完毕再换另在体内的浓度符合生理水平，能有效地控制血糖，防止或延缓一注射部位。美国糖尿病协会提倡在同一个解剖区域系统地并发症的发生。胰岛素泵治疗可精细调节夜间基础率，能较轮流注射胰岛素，以防止局部脂肪肥厚或萎缩，而不提倡轮流好地控制黎明现象，并可减少夜间低血塘的发生】。但胰岛素更换注射的解剖部位，尤其对病情尚未稳定者，可选用腹壁一泵成本稍高。个部位不同点注射。郭公慧等”等研究表明：对于自行注射胰岛素的糖尿病患者，选用腹前壁较为理想

7、，因为腹前壁较其2注射方式他部位更具有可视性，有足够大的面积供轮换注射点，便于自2．1注射前准备注射胰岛素需注意以下问题：每次注射前我操作和管理，而且胰岛素吸收迅速均衡，其浓度不会因活动应先排气直至针尖出现1滴胰岛素为止；对于预混胰岛素使用受到较大影响。叶丹玲研究发现腹部注射胰岛素疼痛比上臂前应将笔颠倒摆动l0次以上，直至产生白色混悬液为止，以确外侧轻”。传统的的方式是采用腹部环形轮换法，或将腹部保笔芯内胰岛素充分混匀；根据剂量显示窗所显示的单位数调皮肤十字画格轮换法轮换。李洪波等。。将患者腹部分为上腹整剂量E4]。部与下腹部

8、，以脐为中心点进行分区，与脐上下对应部位为星2．2进针角度实践表明，正确的注射技术同胰岛素的剂型期四，上、下腹区域对应排列，从左往右依次定名为星期一、星作者单位：230022合肥安徽医科大学第四附属医院护理部安徽医学第31卷第9期l134AnhuiMedicalJournal