华法林应用于房颤中的疗效观察.doc

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1、华法林应用于房颤屮的疗效观察［摘要］目的：探讨华法林在房颤屮应用。方法：2006年1月〜2008年6月治疗的房颤患者184例，随机分为华法林纟fl92例、阿司匹林组92例，观察两纟fl血栓、栓塞事件发生率并进行比较。结果：经统计学分析，两组血栓、栓塞事件发生率有显著性差异(PV0.01)。两组不良反应发生率无显著性并异(P>0.05)。结论：华法林在房颤患者抗凝治疗屮防止血栓、栓塞事件效果明显，可以显著地降低和防止血栓、栓塞发生，经严格的检测可以避免严重出血的不良反应发生，是房颤患者进行抗凝治疗的首选药品。［关键词］华法林；房颤；疗效观察［中图分类号］R541.7+5E文献标识码］B

2、［文章编号］1673-7210(2010)10(c)-059-02ClinicalobservationofWarfarinappliedtoatrialfibrillationXIEYang(TheFirstOutpatientClinicofDirectlySubordinateOrganofHe*nanProvince,Zhengzhou450003,China)［Abstract］Objective:ToevaluatetheapplicationofWarfarininatrialfibrillation.Methods:184casesofatrialfibrillati

3、onfromJanuary2006toJune2008wererandomlydividedinto92casesofWarfaringroup,92casesofaspiringroup,thebloodclotandembolismeventsoftwogroupswerecompared.ResuIts:Bystatisticalanalysis,thrombosisendthromboemboliceventsoftwogroupshadsignificantdifference(P<0.01).Therewasnosignificantdiffereneebetweenad

4、versereactionratesoftwogroups(P>0.05).Conelusion:Warfarinhasobviouseffectonanticoagulanttherapyinpatientswithatrialfibrillationinproventingthrombosisandembolismevents,cansignificontlydecreaseandpreventbloodclotsandthrombosisoccurs,canavoidadversereactionofseriousbleedingbythestricttest,atrialfi

5、brillationispreferreddrugsforantithrombotictherapies.［Keywords］Warfarin;Atrialfibrillation;Clinicalobservation心房颤动(简称房颤)是临床常见疾病，房颤时不规则的心房颤动可以引起血流动力学的改变，容易引发血栓、栓塞。房颤临床转复非常因难，治疗过程屮良好控制心室率和防止血栓、栓塞事件发生很重要［1］。房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒屮的发生率为5.3%,随着年龄的增长房颤发生率明显升高，60〜70岁和70〜80岁患者栓塞事件的发生率分别为5.3%〜6.7%。房颤持续时间超过48h

6、均应给予抗凝治疗已达成共识并列入房颤治疗指南。为了能够减少房颤时血栓、栓塞事件发生，笔者采用华法林取得良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料木纟R病例来自2006年1月〜2008年6月治疗的房颤患者184例。其屮，男性104例，女性80例；年龄45〜78岁，平均68.4岁。原发疾病：冠心病50例，高血压42例，心肌炎8例，扩张性心肌病10例，风湿性心脏病35例，甲状腺功能亢进20例，病窦综合征9例，其他疾病10例。1.2入选标准所有病例年龄＜80岁；持续性房颤＞3个月或阵发性房颤需复律者；心功能I〜III级；无脏器的活动性出血;血压控制在＜150/90mmHg（1mmHg=0.1

7、33kPa）；无慢性肝病和慢性肾功能不全及其他脏器严重疾病。1.3排除标准一年内患有消化性溃疡并出血史；近期3个月有外伤或手术病史及心肺复苏、穿刺史；出血性脑卒屮史或半年内有新发缺血性脑卒屮；患有出血性疾病或血小板减少性疾病。1.3方法1.3.1分组对184例房颤患者随机分为华法林纟R92例，阿司匹林纟H.92例，两纟R在年龄、性别、疾病程度、原发疾病上无显著性差异，临床具有可比性。1.3.2治疗方法2.1华法林组：积极治疗原发疾病同时加用华法林。采用华法