炎症性肠病患者红细胞分布宽度与疾病活动性的关系

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1、·756·中华检验医学杂志2010年8月第33卷第8期ChinJLabMed．August2010．vo1．33．No．8．临床实验诊断研究．炎症性肠病患者红细胞分布宽度与疾病活动性的关系何淳郭野张麟陈倩吴卫黄春梅崔巍【摘要】目的探讨IBD患者的RDW与疾病活动性的关系，评价RDW是否可以作为监测IBD活动性的指标。方法选取IBD患者256例，分为2组：UC患者组：136例，包括活动期80例，缓解期56例；CD患者组：120例，包括活动期75例，缓解期45例；同时选取60例细菌性痢疾患者作为疾病对照组，选取门诊健康体检者80

2、名作为健康对照组。利用BayerAdvia2120全血细胞分析仪、IMMAGE800双光径免疫浊度分析仪、Vacue~e全自动血沉分析仪分别检测各组患者和健康对照者的RDW、Hb、WBC、PLT、CRP、ESR、MCV等指标，判断疾病不同阶段RDW的变化趋势，同时分析RDW与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV等指标的相关性。利用ROC曲线分析RDW鉴别IBD活动性的敏感度和特异度，验证其与IBD活动性的关系。结果UC活动期组RDW值为(16．1±2．7)，UC缓解期组为(13．5±2．1)，疾病对照组为(13．04-2．0

3、)，健康对照组为(12．84-1．8)，4组间RDW值差异有统计学意义(F=51．9，P<0．01)，其中UC活动期组RDW值显著高于UC缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为8．12、9．67、11．85，P均<0．05)，UC缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为2．45、2．67，P均<0．05)。CD活动期组RDW值为(16．9±2．2)，CD缓解期组为(13．8-i-1．1)，疾病对照组为(13．0q-2．0)，健康对照组为(12．8±1．8)，4组间RDW值差异有统计学意义(F=113．

4、9，P<0．O1)，其中CD活动期组RDW值显著高于CD缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为11．47、18．63、18．72，P均<0．05)，CD缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为3．60、3．72，P均<0．05)。UC组和CD组RDW与CRP、ESR均呈正相关(r分别为0．484、0．525、0．286、0．358，P分别

5、、<0．05、<0．01)。在UC患者组中，与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV相比，RDW的曲线下面积(0．854)最大，当RDW的cut—of值为14．0时，判断活动期UC的敏感度为82％(65／80)，特异度为72％(40／56)；在CD患者组中，RDW的曲线下面积(0．925)也最大，当RDW的cut—of值为14．5时，判断活动期CD的敏感度为88％(66／75)，特异度为82％(37／45)。结论IBD患者RDW值的变化可以作为判断IBD活动性及监测病情的有用指标。【关键词】炎性肠疾病；红细胞指数；Crobn病

6、；结肠炎，溃疡性StudyoncorrelationbetweenredcelldistributionwidthandinflammatoryboweldiseaseactivityHEChun‘，GUOYe，ZHANGLin，CHENOian，WUWei，HUANGChun—mei，CUI耽DepartmentofClinicalLaboratory，PekingUniversitySchoolofStomatology，Being100081，ChinaCorrespondingauthor：CUIWei，Email：

7、euiw@pumch．cnDOI：10．3760／ema．j．issn．1009-9158．2010．08．010作者单位：100081北京大学口腔医院检验科(何淳)；北京协和医院检验科(郭野、张膦、陈倩、吴卫、黄春梅、崔巍)通信作者：崔巍，电子信箱：cuiw@pumch．cn”—。’¨⋯。’”—。¨⋯。—。。¨l¨‘—‘¨⋯’。’’‘—。‘’。本文直接使用的缩略语：IBD(inflammatoryboweldisease)，炎症性肠病；RDW(redcelldistributionwidth)，红细胞分布宽度；UC(ulc

8、erativecolitis)，溃疡性结肠炎；CD(Cmhndisease)，克罗恩病；rib(hemoglobin)，血红蛋白；WBC(whitebloodcel1)，白细胞；PLT(platelet)，血小板；CRP(C-reactiveprotein)，C反应蛋白；ESR(eryth