替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究

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1、ChineseGeneralPractice2(川均月舞P3卷，c簿}·2329··论著·替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究田乃亮，陈绍良，叶飞，常芸，阚静，段宝祥【摘要】目的探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性sT段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2006年6月—2o08年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性sT段抬高型心肌梗死患者，经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷，应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为A组(4O例)，同期未应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为B组(40例)。

2、比较两组术后患者的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间MACE及随访12个月时主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果A组TIMI血流3级及TMPG3级患者多于B组，差异均有统计学意义(P<0．05)。两组患者院内MACE发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。随访12个月A组患者靶病变血运重建(TLR)率、靶血管血运重建(TVR)率及总的MACE发生率低于B组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可显著改善急性sT段抬高型心肌梗死患者TIMI血

3、流、TMPG分级，降低患者12个月的TLR、TVR及MACE的发生率。【关键词】心肌梗死；替罗非班；血管成形术，经皮冠状动脉【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2010)07—2329—03EfectofTirofibanCombinedwithThrombusAspirationCatheterTherapyonPatientswithAcuteMyocardialInfarctionTIANNai—liang，CHENShao—liang，YEFei，eta1．Department

4、ofCardiology，theAffiliatedNanjingFirstHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210006，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofTirofibancombinedwiththrombusaspirationcathetertherapyonpatientswithST—segmentelevatuionacutemyocardialinfarction(STEMI)．

5、MethodsFromJun2006toJun2008，atotalof80patientswithSTEMIandthromboticburdenlesionconfirmedbycoronaryangiographywhounderwentprimarypercutaneouscoronaryartery(PCI)treatmentwereenrolledinthisstudy，TheyweredividedintogroupArecievingtirofibanwithaspirationcatheter(n=40)

6、，groupBrecievingnotirofibanandaspirationcatheter(n=40)．Thenthedifferencesofthrombolysisinmyo—cardialinfarction(TIMI)flowgrade，TIMImyocardialperfusiongrade(TMPG)andmajoradversecardiacevents(MACE)inhospitalandMACEin12monthswerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsThen

7、umberofpatientswiththreegradedTIMIflowandTMPGafterthetherapywaslargerinthegroupAthaningroupB(P<0．05)．MACEincidenceinhospitalinthepa—tientsofthetwogroupshowednosignificance(P>0．05)．The12一monthfollowupshowedthattherateoftargetlesion(TLR)ortargetvesselrevascularizati

8、on(TVR)，andthetotalincidenceofMACEofthepatientsingroupAwerelowerthanthoseingroupB(P<0．05)．ConclusionCombinationoftirofibanandthrombusaspirationcatheterc