新型农村合作医疗的调查与思考——以湖北省宜都市为例

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1、2010年9月三峡大学学报(人文社会科学版)Sep．2010第32卷第5期JournalofChinaThreeGorgesUniversity(Humanities&SocialSciences)Vo1．32NO．5新型农村合作医疗的调查与思考——以湖北省宜都市为例彭娟，皮海峰(三峡大学政法学院，湖北宜昌443002)摘要：新型农村合作医疗制度是新时期解决农民看病难，看不起病，因病致贫的状况，促进我国和谐社会的构建和新农村建设的一项重要社会保障制度。通过对新型农村合作医疗试点县市湖北省宜都市的调查发现，宜都市新农合制度得到了较好的实施，成效显著，部分解决了农民看不起病，

2、因病致贫的问题。但也存在一些不足，还需要在实践中不断完善与创新。关键词：新型农村合作医疗；宜都市；社会保障中图分类号：F320文献标识码：A文章编号：1672—6219(2010)05一O030—03改革开放以后，随着我国计划经济时代农村合作工作中，由于工作做得细，宣传到位，农民积极交纳参医疗制度的逐步解体，广大农民看病难，看不起病，因合基金，截止11月2213，全村仅用了8天时间就超额病致贫的状况日益严重，以至于“脱贫三五年，一病回完成了市乡下达的目标任务，全村417户1397人，共从前”，“一人病，几代穷”。为了解决农民看病难，看有409户参加，占98．08％，农民个

3、人缴纳基金12910不起病的问题，我国从2003年开始推出新型农村合作元，加上财政代缴89人，共有1380人参加，参合率医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，98．78％，在2007年95．3％的基础上又提高了3．个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农48％，全村仅17人未参加，在全乡名列前茅。民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是新宜都市红花套镇2006、2007两年度新型农村合作时期解决农民看病难，看不起病，因病致贫的问题，促医疗实际参合率达到97．74％和98％。该镇南桥村四进我国和谐社会的构建和新农村建设的一项重要社组党总支书记、村委会主任

4、廖忠诚说，全村2008年应会保障制度。参合764户、2634人(含政府买单27个五保户、贫困户、优抚户)，到11月24日，26070元医合基金全部收缴完毕，连续三年村民自愿参合率100％。二是从实施的效果来看，参合农民对该制度表示为了深入了解新型农村合作医疗制度的实施情满意，部分解决了农民看不起病，因患大病致贫的问况，笔者带领学生于2009年暑假深入湖北省新农合制度实施试点县市——宜都市展开了实地调查。通过题。从上面的数据可以看出，群众充分肯定了新型农与宜都市各级医院负责人的座谈、对病人的采访、以村合作医疗制度，大多数参合农民对该制度表示满及下乡人户与农民面对面交谈等，收

5、集到较为丰富的意，认为lO元钱的投保费并不会加重其负担，但生病第一手资料。数据显示，宜都市新型农村合作医疗工时医保确实减轻了农民负担。“小病不出村，大病不作比较到位，成效较为显著。主要表现：出镇”的现象在该市普及开来。这也充分说明农民切一是新型农村合作医疗覆盖面广。宜都市潘家实从中得到了实惠。湾乡沈家冲村在2008年农村合作医疗参合基金收缴收稿日期：2010—09—02作者简介：皮海峰(1964一)，男，湖北松滋人，三峡大学政法学院教授，华中师范大学政治学研究院博士研究生，主要从事马克思主义理论、中共党史、移民问题研究。彭娟(1981一)，女，湖北宜昌人，三峡大学政法学院

6、马克思主义中国化研究专业硕士研究生，三峡大学医学院教师。30时并没有充分体现医务人员的知识价值，因此以药养医和过度服务的现象不可避免。如CT检查很多医院在调查过程中，我们既看到了该市各级卫生部门存在诱导需求的情况，还有部分医生的处方显示出有所做的大量工作，较大促进了农村医疗水平的提高，促销费的药品用量较大。受到群众的拥护和支持，同时又深切感受到新型农村由于医保体制还不是很完善，农民拿自己的钱看合作医疗制度在实施过程中还存在许多困难和问题。病，当然愿意选择信任度和知名度较好的医院，结果第一，宣传力度还待进一步加强。调查结果显是大医院门庭若市，乡一级卫生院冷冷清清，大医院示，

7、当地大多数农民虽然知道新农合的政策，但对其设备比乡镇医院先进，工作人员的技术水平较高，决具体内容不是很了解。新农合对于投保和报销都是定了医疗费用比下一级单位高，费用控制有难度。有相关规定的，只有符合补偿条例产生的医疗费用才第五，农村基层医疗服务水平低。宜都市在各能报销，有些费用是不纳入新农合医疗的补偿范围乡、村都设有两级医疗卫生机构，这些都是农民看病的，如T伤、交通事故等原因造成的意外伤害以及酒的主要场所。但是这些卫生院的服务能力和服务项精中毒、食物中毒、酒后致伤、性病、打架斗殴、自杀自目很少，医疗卫生设施也不完善，医务人员的