文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的对照研究

《文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、实用临床医学2010年第1l卷第8期PracticalClinicalMedicine，2010Vol11·31·文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的对照研究李兰芳，曹青，陈宇晖(江西省荣军医院精神科，江西樟树331211)摘要：目的比较文拉法辛与阿米替林分别合并利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效和安全性。方法将8O例精神分裂症伴有抑郁症状的患者，按随机数字表法分为2组，每组4O例，采用文拉法辛(文拉法辛组)与阿米替林(阿米替林组)分别合并利培酮治疗8周，用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性综合征量表(PAN

2、SS)、不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗2周末文拉法辛组HAMD评分较阿米替林组下降更明显(P

3、状。关键词：文拉法辛；阿米替林；利培酮；抑郁症状；精神分裂症中图分类号：R749．3文献标志码：A文章编号：1009—8194(2010)08—0031—02精神分裂症是一种尚未完全阐明的精神病，常分，PANSS评分(85．9±11．3)分。2组以上各项差伴有抑郁症状，导致自杀、自残及功能障碍，病死率、异均无统计学意义(均P>0．05)。伤残率逐年上升。文拉法辛是一种新型抗抑郁药，在治疗前进行药物清洗1周，在治疗期间不配起效快，抗抑郁效果好，不良反应少，依从性高。为用情感稳定剂、苯二氮卓类药物，若出现明显锥体外进一步验证其临床疗效和安全性

4、，笔者将其与阿米系反应可短期配用抗胆碱类药物。替林进行对照研究，报告如下。1．2服药方法2组均口服利培酮(商品名：维思通，西安杨森1对象和方法制药有限公司生产，批号：070513031，090713032)，1．1研究对象起始剂量为1mg·d一，1周内加至治疗量，最高剂为2008年1月至2009年12月在江西省荣军量为6mg·d一。文拉法辛组加服文拉法辛缓释片医院门诊和住院诊治的患者，符合CCMD-3精神分(商品名：博乐欣，成都康弘药业集团有限公司生产，裂症诊断标准，年龄18～65岁，并且汉米尔顿抑郁批号：070205，090402)，起

5、始剂量为75mg·d～，1量表(HAMD)评分≥17分，阳性和阴性综合征量表周内加至治疗量，最高剂量为225mg·d～；阿米替(PANSS)评分≥6O分；血、尿常规及肝功能、心电林组加服盐酸阿米替林片(湖南洞庭药业股份有限图、脑电图、胸部X线片等检查均正常。排除情感公司生产，批号：070221，090306)，起始剂量为性精神障碍、酒及药物依赖、既往有药物过敏史、严50mg·d一，10d左右加至治疗量，最高剂量为重躯体疾病、孕妇及哺乳者。将8o例符合人组标准250mg·d。的患者，按随机数字表法分为文拉法辛组和阿米替1．3疗效评定标准林组

6、。文拉法辛组4O例，男25例，女15例，年龄在治疗第2、4、8周末分别进行HAMD和(36．5土14．1)岁，病程(7．5±4．6)年，HAMD评分PANSS量表评分，在治疗8周末进行疗效评定。评(30．3土5．6)分，PANSs评分(82．1土12．3)分；阿米定标准：PANSS减分率≥75为痊愈，50～74替林组4O例，男23例，女17例，年龄(37．0士14；5)为有效，≤49为未显效。总减分率≥5O为显效，岁，病程(7．1士5．0)年，HAMD评分(29．1±5．2)显效率一[(痊愈+有效)例数／总例数]×100。减收稿日期：20

7、10—04-06·32·实用临床医学2010年第儿卷第8期PracticalClinicalMedicine，2010，Vol11，No8分率计算公式为：[(治疗前评分一治疗后评分)／(治未显效3例(7．5)，显效率92．59／6；阿米替林组痊疗前评分一30)]×100。经量表培训后评定人员愈6例(15．0)，有效30例(75．0)，未显效4例一致性良好，相关系数Kappa：0．85～O．90。(10．0)，显效率90．0；2组显效率比较差异无统1．4不良反应评定标准计学意义(P>o．05)。采用不良反应量表(TESS)评定，在治疗第2、

8、2．2量表评分比较4、8周末各评定1次。不良反应的确认标准：①2组间HAMD量表评分比较：在治疗2周末时TESS量表“严重程度”评分≥2分；②药物引起不良文拉法辛组较阿米替林组明显下降。2组间