基础护理历年考点串讲.doc

《基础护理历年考点串讲.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、基础护理知识和技能历年考点串讲一、护理程序常有结合临床案例运用的考题。其中，护理程序的概念、护理评估、护理诊断为考试重点，应熟练掌握，护理计划、护理记录单应掌握。常考的细节如下。1．护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。2．主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。3．护理诊断陈述结构为P(problem)+S(symptomsorsigns)+E(etiology);P：健康问题，S：症状或体征，E：原因。4．护理诊断和护理计划的灵活运用，如PSE公式的应用，首优问题的确定等。5．护理目标

2、可分为短期目标和长期目标两类。短期目标一般指1周内能够达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。6．重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录。一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人。重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状、体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等。经典例题1．属于主观方面的健康资料是A．血压16.3／10.6kPaB．头晕脑胀C．骶尾部皮肤破损1cmX2cmD．膝关节红肿、压痛E．肌张力Ⅲ级解析：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和

3、实验室检查获得的资料。答案为B。2．患者，女性，13岁，1周前因受凉，发热39℃2d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于病人尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是A．焦虑B．知识缺乏C．活动无耐力D．执行治疗方案无效E．潜在并发症：心律失常解析：心肌炎患者可能出现各种心律失常。答案：E。3．关于护理程序的论述，正确的概念A．是一种护理工作的分工类型B．是一种护理工作的简化形式C．是一种系统的解决护理问题的方法D．是一种技术操作的程序E．是一种护理活动的循环过程15解析：护理程序是指导护理

4、人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。答案：C。二、医院和住院环境门诊、急诊的护理工作，病区的环境管理和铺床法为考试重点，应熟练掌握，医院的种类应熟悉。常考的细节如下。1．门诊护理工作为预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育工作、治疗工作、消毒隔离、保健门诊。2．急诊室预检分诊护士要做到一问、二看、三检查、四分诊。3．急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到100%。4．白天病区内的噪声强度应控制在35～40dB

5、;温度要求保持在18～22℃，新生儿及手术室及产厉室温以22～24℃为宜；病室的相对湿度以50%～60%为宜；通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风时间以30min为宜。5．备用床用于保持病室整洁、美观，准备接收新病人；暂空床用于保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用；麻醉床便于接收和护理麻醉手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发症，保证被褥不被血或呕吐物污染。6．节力原则：铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后或左右分开，操作应注意避免无效动作，减少走动次数。经典例题抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项A．定数量品种B．定点放置C，定期更换D．定期

6、检查维修E．定人保管急救物品管理“五定”：定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。答案：C．三、入院和出院的护理住院处的护理、分级护理、平车运送法为考试重点，应熟练掌握；病人入病区后的初步护理、床单位的处理应熟悉。常考的细节如下。1．特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察进行抢救者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患。护理内容为专人24h护理。2．一级护理适用对象为绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿。护理内容为每15～30min(新标准每1h)巡视一次病人。3．平车运送病人时头部置于护士操

7、作一侧；上、下坡时头在高处一端。4．平车不得撞击房门和其他物体；病人脊椎损伤时，平车上需置木板；搬运时脊椎纵轴保持直线。5．病人向平车挪动时，护士应该抵住平车，而非抵住病床。6．危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。157．搬运时要注意节力：缩短搬运距离，抬起患者时，应尽量使患者靠近搬运者身体。经典例题1．病人休养适宜的环境是A．气管切开病人，室内相对湿度为30%B．中暑病人，室温应保持在4℃左右C．普通病室，室温以18～24℃为宜D．产妇修养室,须保暖不宜开窗E．破伤风病人