09考点串讲-基础护理(九)

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1、1.某护士遵医嘱在术前为患者灌肠,两次灌肠后患者大便3次,请问该护士应如何记录A.3E/2B.2E/3C.32/ED.3/2EE.23/E【答案】:D【解析】:考察体温单的绘制。灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12/E表示自行排便1次,灌肠后排便两次,0/E表示灌肠后无大便。2.患者,女性,67岁,直肠癌晚期。主治医生在下班前开临时备用医嘱:盐酸吗啡缓释片30mg口服。正确执行该医嘱的方法是A.执行多次B.有效时间在24小时以上C.在临时医嘱

2、栏内医生注明停止时间方为失效D.立即执行E.过期尚未执行即失效【答案】:E【解析】:考察医嘱的处理方法。临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。3.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是A.通知住院处结帐B.结束一切处置C.准备尸体料理D.争分夺秒地抢救E.安慰患者与家属【答案】:D【解析】:考察临终病人的护理。濒死期患者生

3、命处于可逆阶段,若得到及时有效的抢救治疗,生命可复苏;反之,则进入临床死亡期。因此此期的主要护理措施是争分夺秒地抢救。4.急诊室某患者病情突然发生恶化,患者意识丧失,监护仪显示呼吸脉搏消失。护士紧急给予胸外按压和使用简易呼吸器呼吸。请问使用简易呼吸器前,首要的步骤是A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧,人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂【答案】:A【解析】:考察简易呼吸器的使用。使用简易呼吸器前的首要步骤是保持呼吸道的通畅,包括清除呼吸道内分泌物,采用仰头举颏打开气道。因此,选项A为正确答案。5.

4、急诊室内,医生为某患者查体,发现患者瞳孔散大。该患者可能发生A.脑出血B.吗啡中毒C.敌敌畏中毒D.乐果中毒E.颠茄类药物中毒【答案】:E【解析】:记忆性题目,考察危重病人的病情观察,需掌握。瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。6.患者,女性,25岁,半小时前服用大量毒药,药名不详。请问用电动吸引法洗胃时,下述哪项不妥A.洗胃液用等渗盐水B.电动吸引器压力为13.3kPa(100mmHg)C.插管动作轻快D.每次灌入量以200ml为限E.洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止【答案】

5、:D【解析】:记忆性题目,考察洗胃法的应用,需掌握。当中毒物质不明确时,应选择温水或生理盐水洗胃,待中毒物明确后,采用有针对性的洗胃液;插入胃管动作要轻快,负压吸引压力不宜过大,应保持在13.3kPa左右,以免损伤胃黏膜;每次灌入量为300~500ml;洗胃过程中,如病人感到腹痛,灌洗出的液体呈血性或出现休克现象,应立即停止洗胃。因此,选项D的叙述不正确。7.患者,男性,83岁,骨癌晚期。现患者处于临终状态。请问对于该患者生理变化的描述下列哪些是不正确的A.意识模糊甚至昏迷B.潮式呼吸、张口呼吸C.大、小便失禁D

6、.四肢发绀、血压下降E.胃肠蠕动增快而腹胀【答案】:E【解析】:考察临终病人的生理变化:循环与呼吸(脉搏细速、不规则,血压下降甚至测不出;可出现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸及潮式呼吸等;分泌物潴留,常能听到痰鸣音);饮食与排泄(病人可出现食欲不振、呃逆、恶心、呕吐、腹胀、脱水,并可出现口干、口腔粘膜病变;还可出现大小便失禁或便秘、尿潴留);皮肤与肌肉(皮肤苍白、发绀或出冷汗,四肢冰冷,肌张力低,自主活动消失,不能维持舒适姿势或防护性体位);面容与知觉(希氏面容,视视力丧失,听力最后消失);中枢神经系统

7、(嗜睡、意识模糊、昏睡或昏迷,有的病人表现为谵妄及定向力消失)。胃肠蠕动减慢导致腹胀的发生。8.某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》。请问下列不正确的病案书写是A.记录要及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要C.字迹清楚端正,不得涂改D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名E.可用中英文参插叙述【答案】:E【解析】:记忆性题目,考察病案书写的要求,需掌握。书写要求:及时;准确、真实;完整;简明扼要;清晰。9.为防止差错,某护士长要求每个责任护士都要与主班核对医嘱。请问一般医嘱核对应A.

8、每天核对1次B.每天核对2次C.每周核对1次D.每周核对2次E.每周核对3次【答案】:A【解析】:考察医嘱执行注意事项。医嘱需每班小查对、每日核对,每周进行总查对,查对后签名。10.患者,男性,64岁。腰椎间盘突出症,坐骨神经痛。医嘱:索密痛0.5gq6hprn。请问下述处理哪项是错误的A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C.两次使用间隔可小于6hD.需

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