09考点串讲-基础护理(九)

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1、1.某护士遵医嘱在术前为患者灌肠，两次灌肠后患者大便3次，请问该护士应如何记录A.3E/2B.2E/3C.32/ED.3/2EE.23/E【答案】:D【解析】:考察体温单的绘制。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便。2.患者，女性，67岁，直肠癌晚期。主治医生在下班前开临时备用医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg口服。正确执行该医嘱的方法是A.执行多次B.有效时间在24小时以上C.在临时医嘱

2、栏内医生注明停止时间方为失效D.立即执行E.过期尚未执行即失效【答案】:E【解析】:考察医嘱的处理方法。临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。3.患者，男性，69岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是A.通知住院处结帐B.结束一切处置C.准备尸体料理D.争分夺秒地抢救E.安慰患者与家属【答案】:D【解析】:考察临终病人的护理。濒死期患者生

3、命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。因此此期的主要护理措施是争分夺秒地抢救。4.急诊室某患者病情突然发生恶化，患者意识丧失，监护仪显示呼吸脉搏消失。护士紧急给予胸外按压和使用简易呼吸器呼吸。请问使用简易呼吸器前，首要的步骤是A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧，人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂【答案】:A【解析】:考察简易呼吸器的使用。使用简易呼吸器前的首要步骤是保持呼吸道的通畅，包括清除呼吸道内分泌物，采用仰头举颏打开气道。因此，选项A为正确答案。5.

4、急诊室内，医生为某患者查体，发现患者瞳孔散大。该患者可能发生A.脑出血B.吗啡中毒C.敌敌畏中毒D.乐果中毒E.颠茄类药物中毒【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察危重病人的病情观察，需掌握。瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。6.患者，女性，25岁，半小时前服用大量毒药，药名不详。请问用电动吸引法洗胃时，下述哪项不妥A.洗胃液用等渗盐水B.电动吸引器压力为13.3kPa(100mmHg)C.插管动作轻快D.每次灌入量以200ml为限E.洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止【答案】

5、:D【解析】:记忆性题目，考察洗胃法的应用，需掌握。当中毒物质不明确时，应选择温水或生理盐水洗胃，待中毒物明确后，采用有针对性的洗胃液；插入胃管动作要轻快，负压吸引压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜；每次灌入量为300～500ml；洗胃过程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃。因此，选项D的叙述不正确。7.患者，男性，83岁，骨癌晚期。现患者处于临终状态。请问对于该患者生理变化的描述下列哪些是不正确的A.意识模糊甚至昏迷B.潮式呼吸、张口呼吸C.大、小便失禁D

6、.四肢发绀、血压下降E.胃肠蠕动增快而腹胀【答案】:E【解析】:考察临终病人的生理变化：循环与呼吸（脉搏细速、不规则，血压下降甚至测不出；可出现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸及潮式呼吸等；分泌物潴留，常能听到痰鸣音）；饮食与排泄（病人可出现食欲不振、呃逆、恶心、呕吐、腹胀、脱水，并可出现口干、口腔粘膜病变；还可出现大小便失禁或便秘、尿潴留）；皮肤与肌肉（皮肤苍白、发绀或出冷汗，四肢冰冷，肌张力低，自主活动消失，不能维持舒适姿势或防护性体位）；面容与知觉（希氏面容，视视力丧失，听力最后消失）；中枢神经系统

7、（嗜睡、意识模糊、昏睡或昏迷，有的病人表现为谵妄及定向力消失）。胃肠蠕动减慢导致腹胀的发生。8.某医院新入职的护士，在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范（试行）》。请问下列不正确的病案书写是A.记录要及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要C.字迹清楚端正，不得涂改D.用红蓝钢笔书写，记录要有签名E.可用中英文参插叙述【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察病案书写的要求，需掌握。书写要求：及时；准确、真实；完整；简明扼要；清晰。9.为防止差错，某护士长要求每个责任护士都要与主班核对医嘱。请问一般医嘱核对应A.

8、每天核对1次B.每天核对2次C.每周核对1次D.每周核对2次E.每周核对3次【答案】:A【解析】:考察医嘱执行注意事项。医嘱需每班小查对、每日核对，每周进行总查对，查对后签名。10.患者，男性，64岁。腰椎间盘突出症，坐骨神经痛。医嘱：索密痛0.5gq6hprn。请问下述处理哪项是错误的A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C.两次使用间隔可小于6hD.需