应用pda封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的疗效及安全性分析

《应用pda封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的疗效及安全性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国医学影像学杂志ChineseJournal。fMedica1Imaging。395。介入医学InterventionalMedicineDoi：10．3969／j．issn．1005—5185．2010．05．001【摘要】目的：评价应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及安全性。材料和方法：筛选适合经导管封堵治疗IVSD的患者2O例(男ll例女9例)。经彩色多谱勒超声心动图测量缺损口大小、距主动脉右冠瓣及肺动脉瓣距离，经皮穿刺股动脉和股静脉，建立动静脉轨道，经7～12F输送鞘管通过

2、右股静脉途径释放封堵器。结果：超声心动图测量的VSD直径5～7ram，平均6．5±0．5mm，大血管短轴切面上缺损位于12点至1点钟位，缺损上缘距主动脉瓣2～3mm，平均2．5±0．5mm。PDA封堵器的直径7～10mm，平均8．5士1．5mm，20例IVSD患者封堵全部成功，术后杂音消失或明显减弱(4／6级降至1～2／6级)，左心室造影无分流现象，彩色多谱勒超声心动图检查无主动脉瓣返流，无穿膈血流。随访5个月～6年(平均36±12个月)未见穿隔血流、明显主动脉瓣返流以及传导阻滞等并发症。结论：PDA封

3、堵器可以成功封堵IVSD，近期疗效佳，无严重并发症的发生，远期疗效尚有待于进一步随访观察。【关键词】室间隔缺损，嵴内型；动脉导管未闭封堵器；放射摄影术，介人性[Abstract]PurposeToevaluatetheefficacyandsafetyofclosingintracristalyen—tricularseptaldefect(IVSD)withpatentductusartery(PDA)occluder．MaterialsandMethods20patients(11malesand9

4、females)withIVSDwereselectedfortreat—ment．Thedefectsize，itsdistancesbetweenaorticrightcoronarysinusvalveandpul—monaryvalveweremeasuredbycolorDopplertransthoracicech0cardiography(TTE)．ThePDAoccluderswerereleasedthroughpercuteneousfemoralarteryandveinroute

5、．ResultsThediameterofIVSDwas6．5士0．5mm．ThedefectIocatedinthe12to1o~clockpositionontheshortaxisviewofgreatvessels．Thedistancesbe—tweenIVSDandaorticvalvewere2～3mm．ThediametersofPDAoccluderwere8．5±1．5mm．Theproceduresweresuccessfulon20patients．Aftertheprocedu

6、re，themurmurdisappearedorweakened，nosegregationonleftventricularangiography，noaorticvalveregurgitationornobloodflowthroughdiaphragmoncolorDopplerecho—cardiographyshowed．Nocomplicationwereobservedduringthefollow-upfrom5monthsto6years．ConclusionTranscathet

7、erclosureofIVSDwithPDAoccluderwaseffectiveandsafe，andnoseriouscomplicationoccurred，butneedfurtherevalua—tiononitslongtermefficacy．[KeyWords]heartseptaldefects，ventricular，intracristal；patentductusarteryOC—cluder；radiography，interventional先天性心脏病是一种常见病，室间隔

8、缺损(ven-1．5ram_4]，嵴内型室问隔缺损(intracristalventriculartricularseptaldefect，VSD)发病率约占先天性心血管septaldefect，IVSD)位置较高，距主动脉右冠瓣很近，畸形的12～2O。近年来介人技术迅速发展，经导多数无距离，因而介入封堵有一定的难度和风险。国管VSD封堵术已成为部分VSD外科手术替代疗内外对IVSD的封堵治疗报道较少[5]，而用动脉导管法l】]，但VSD的