叙事性带教方式在妇科临床教学中的应用

《叙事性带教方式在妇科临床教学中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理研究2010年9月第24卷第9期上旬版(总第333期)护理教膏研叙事性带教方式在妇科临床教学中的应用Applicationofnarrativeteachingmodeinclinicalteachingofgynecologydepartment沈玫玉。陈芳ShenMeiyu，ChenFang(People’SHospitalofWuhanUniversity，Hubei430060China)摘要：[目的]了解叙事性带教方式在妇科教学中的应用情况。[方法]选取临床实习护生262名，随机分为两组，A组采用叙事性带教法，B组采用常规带教法。在实习结束前

2、对护生有关临床的应对、个人体会、目标、价值、需要等问题进行开放式问答，以学生考试成绩作为评估教学效果的指标。[结果In组护士平均得分均在8O分以上；B组平均得分8O分及以上者占24。[结论]在妇科临床教学中采用叙事性带教法，能让护生更快地掌握带教者的各种应对经验及了解伴随经验而来的想法和感受，提高对妇科围术期病人的护理质量。关键词：妇科；叙事性带教；教学质量中图分类号：G424文献标识码：cdoi：10．3969／j．issn．1009—6493．2010．25．037文章编号：1009—6493(2010)9A一2331—02随着女性文化程度的提高和对生

3、活品质的注重，对妇科护因为肌瘤导致宫腔变性增大，内膜面积增加影响子宫的收缩和士的要求也越来越高。妇科护士不仅要熟练掌握专科操作技血液循环，造成盆腔慢性充血，这些都是导致病人月经紊乱的原能、疾病相关知识、常规检查的意义，同时要学会观察疾病症状、因。长期月经紊乱，病人会出现贫血，面色、口唇苍白，有跌倒的帮助病人及家属做好围术期的护理，使病人得到尽快康复。如可能，务必指导病人有家属留陪，保证病人安全。同时指导学何让护生尽快掌握妇科疾病知识、专科操作技能及围术期的护生：垂吊于阴道内的黏膜下肌瘤长期与阴道壁摩擦，表面容易感理，对带教者来说是一个难题。叙事性带教是通过

4、临床带教老染、坏死，产生大量脓血性排出液及腐肉样组织，伴有臭味。因师将临床经验、教训通过故事性的描述、传授，对临床事件进行此，要告诉学生指导病人勤换会阴垫的必要性，防止感染。需手分析，以及护生对具体病人的护理体会、感受等的叙述，分析他术的病人，术前还要进行抗感染治疗和3d阴道准备，同时指导们在临床应对、沟通交往、护理方法等方面存在的问题等r1]，帮病人治疗期问避免同房，保证阴道清洁(有些腹腔镜手术，切除助护生积累临床应对经验和吸取经验教训的教学方法。为了更的肌瘤或子宫是从阴道拖出来的．因此必须保证阴道清洁)。为好地做好临床教学管理工作，我们也开展了叙事性带

5、教方式，应使阴道擦洗更彻底，必须轻轻旋转窥阴器，将阴道侧壁、后穹隆用效果如下。的白带、黏液性分泌物等擦洗干净。同时必须做到一人一妇检1对象与方法垫一窥阴器一消毒用品，保证水性活力碘的浓度、棉球的数量和1．1对象选取2008年一2OO9年临床实习护生262名。将敷料罐的定期消毒。其次做好肠道准备，不管是开腹全子宫切其随机分为A组130人(叙事性带教组)和B组132人(一般带除还是腹腔镜子宫肌瘤剔除，肠道准备非常关键。告诉学生必教组)，带教时间为3个月。3个月后至实习结束前分别对护生须指导病人术前进半流质饮食3d，术前1d17：O0进流质饮食，就临床应对经验、

6、个人体会、目标、价值和需要及对带教方式的2O：00清洁灌肠，22：0O后禁食、禁水，防止手术中肠道污染、术评价等问题进行开放式问答。其中A组带教者3名，学历均为后肠道积气和影响肠道功能的恢复以及伤口的愈合等。并向学本科，其中主管护师2名，护龄1O年以上；护师1名，护龄5年生强调术前晚清洁灌肠必须灌到清水便为止。在灌肠过程中还以上。B组带教者3名，学历均为本科，其中主管护师2名，护需做好病人的宣教，取得病人的配合，指导病人穿防滑鞋，灌肠龄1O年以上；护师1名，护龄5年以上。采用双盲法进行分析完毕后家属扶好病人，无家属陪伴者需给予协助，防止病人上厕对照。所时发

7、生摔倒等意外。另外，是否切除子宫是病人最担心的，许1．2方法多病人因为知识的缺乏担心子宫切除以后会影响以后的性生活1．2．1A组带教老师的工作及对学生的要求质量等，老师要指导学生积极向病人宣教疾病相关知识。子宫1．2．1．1带教老师的工作临床带教老师指定一位多发性子的切除既不会影响性生活，也不会改变女性特征。告诉病人有宫肌瘤行全子宫切除的病人给学生作为整体护理对象。病人主些女性因为切除子宫不再担心怀孕，不再担心肌瘤复发，性生活要症状为月经增多、经期延长，白带为脓血性。术前主要护理问的频率和满意度比手术前还要增加E2]，主要是自己不要有太大题是：活动无耐力、

8、有感染的可能、知识缺乏、抑郁。术后主要护的心理负担。手术的创伤和身