原发性附睾恶性肿瘤的诊断和治疗（附5例临床报告）

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1、l缶床论著原发性附睾恶性肿瘤的诊断和治疗(附5例临床报告)周树军马利民蔡晓晴张跃平南通大学附属医院泌尿外科，江苏南通226001【摘要】目的加深对原发性恶性附睾肿瘤的认识，积累诊疗经验。方法收集我院2004年1月一2009年12月经手术后病理证实为附睾恶性肿瘤的5例患者资料进行回顾性分析，并作临床随访。结果恶性小细胞肿瘤3例，恶性畸胎瘤1例，左附睾恶性淋巴瘤1例。其中3例恶性小细胞肿瘤行术后放疗。术后随访1例恶性淋巴瘤患者于术后2月固并发。肾功能衰竭死亡，其余4例随访21月未见其他脏器及腹膜后淋巴结转移征象。结论附

2、睾肿块多为良性病变，附睾恶性肿瘤属于少见病，一旦确诊为原发性附睾恶性肿瘤，均应行患侧高位睾丸附睾切除，加强对附睾恶性肿瘤的研究总结有助于提高诊疗效果。【关键词】附睾恶性肿瘤病理诊断；治疗【中图分类号】R737．21【文献标识码】Adoi：10．3969／j．iSsn．10093257．2O10．04．011Thediagnosisandtreatmentofprimarymalignanttumorinepididymis：areportof5CaSeSZttOUShu—junMALi—rain，CAIXiao—q

3、ing，eta1．DepartmentofUrology，AffiliatedHospitalofNantongUniversity，Nantong，226001，China[A~tractlOb]ev~'veToimprovethediagnosisandtreatmentofprimarymalignanttumorinepididymis．!odsClinicaldateof5caseswithprimarytumorinepididymiswerereviewedanddiscussedwithreview

4、ingliterature．Thepathologicexaminationrevealedmalignantsmalcelltumorof3cases，malignantteratomaoflcaseandmalignantlymphomaof1case．1casereceivedresectionofepididymisandOrchidectomywasperformedin4cases．Results4caseshavebeenfollowedupfor21monthswithoutdetectablere

5、currenceormetastasis．1caseofmalignantlymphomadiedafter2monthsofoperationbecauseofrenalfunctionfailure．ConclusionThedifferenceofclinicalcharactersbetweenbenignandmalignanttumorofepididymisisnotobvious．Combinationofhistory，physicalexaminationandradiologicalexami

6、nationespeciallycolordopplerultrasOnOgraphyareneededfordiagnosis．Theoriginofmalignanttumorofepididymisiscomplicatedpatl10lOgically．Examinationofimmunohistochemistymaybeneeded．Surgicalresectionisthetreatmentofchoice．[Keywords]malignanttumorofepididymis；patholog

7、icdiagnosis；treatment原发性附睾恶性肿瘤是一类比较罕见的男性肿瘤5例，现报告如下。性生殖系统肿瘤，对其尚缺乏系统的研究。2004年1月-2009年l2月，我院共收治原发性附睾恶1I晦床资料36J0URNAL0FRAREANDUNC0MM0NDISEASESV01．17No．42010移，其转移途径同睾丸肿瘤，可向腹膜后淋巴和／或放疗。由于附睾恶性肿瘤报道较少，尚结、肺、肝、骨等转移]。不能评价出最佳放、化疗方案。本组2例小细附睾恶性肿瘤的诊断主要依据病理检查，胞恶性肿瘤术后行放疗，随访21月未见

8、复发转病理诊断是除了普通的HE染色外，应辅以免移。术后要密切随访，3月检查一次胸片，腹疫组织化学分析方法进行详细的病理检查，以部盆腔增强CT扫描，尽早发现有无转移和复排除其他常见肿瘤。因其病理类型复杂，组织发，若发现腹膜后淋巴结肿大，可行腹膜后淋来源多样，所以应尽可能明确其组织来源，以巴结清扫术。指导临床进行综合治疗。免疫组织化学染色包括角蛋白(CK)、碱性