附睾结核的诊断和治疗(附60例报告

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1、附睾结核的诊断和治疗（附60例报告附睾结核的诊断和治疗（附60例报告摘耍：目的探讨男性生殖系结核（主耍是附睾结核）的早期诊断和治疗。方法回顾性分析60例附睾结核的临床资料。结果经术前抗结核治疗，手术切除附睾，脓肿切排引流、外敷、术后再坚持规律抗结核治疗，患者症状消失，追踪观察，回访均无复发，全身症状及原发病灶均消失。结论综合临床症状、体征，实验室检查，穿刺活检是确诊附睾结核最好最简便的方法。及早抗结核治疗，手术切除附睾，术后继续抗结核治疗，是防治生殖系统结核病最有效的方法。关键词：附睾；结核；诊断；治疗近年来，

2、结核病（Tb）发病率呈上升趋势，生殖系统结核主要是附睾结核，发病率较高[1],影响人们生活、生育。本院自2006年〜2012年共收治男性生殖系结核60例，均为附睾结核，合并有前列腺及精囊腺结核较少。回顾性分析本组资料，探讨临床男性生殖系结核病的早期诊断及治疗。现分析如下。1资料与方法1.1-般资料本组60例患者，年龄在19〜65岁，其中好发年龄在35~45岁有46例，平均年龄38岁，正值青壮年。病程在6个月〜5年以上各不相同。患者发现阴囊包块，缓慢逐渐增大，触之无疼痛，不妨碍工作和生活，未予重视，待包块增大阴囊

3、内有症状时才到医院检查，病程延长，病程在6个月〜1年者有18例，病程在1〜2年者有28例，病程在2~5年以上者14例。原发性附睾结核有32例，继发于肺结核者有28例，合并有肾结核25例，合并有前列腺、精囊腺结核6例，经保守治疗痊愈者4例，行手术治疗，加抗结核治疗痊愈者有56例。1・2实验室检查资料患者发现阴囊内包块增大伴有阴囊内坠胀不适，应用一般抗生素治疗无好转，到医院检查。先查尿常规有白细附睾结核的诊断和治疗（附60例报告附睾结核的诊断和治疗（附60例报告摘耍：目的探讨男性生殖系结核（主耍是附睾结核）的早期诊

4、断和治疗。方法回顾性分析60例附睾结核的临床资料。结果经术前抗结核治疗，手术切除附睾，脓肿切排引流、外敷、术后再坚持规律抗结核治疗，患者症状消失，追踪观察，回访均无复发，全身症状及原发病灶均消失。结论综合临床症状、体征，实验室检查，穿刺活检是确诊附睾结核最好最简便的方法。及早抗结核治疗，手术切除附睾，术后继续抗结核治疗，是防治生殖系统结核病最有效的方法。关键词：附睾；结核；诊断；治疗近年来，结核病（Tb）发病率呈上升趋势，生殖系统结核主要是附睾结核，发病率较高[1],影响人们生活、生育。本院自2006年〜201

5、2年共收治男性生殖系结核60例，均为附睾结核，合并有前列腺及精囊腺结核较少。回顾性分析本组资料，探讨临床男性生殖系结核病的早期诊断及治疗。现分析如下。1资料与方法1.1-般资料本组60例患者，年龄在19〜65岁，其中好发年龄在35~45岁有46例，平均年龄38岁，正值青壮年。病程在6个月〜5年以上各不相同。患者发现阴囊包块，缓慢逐渐增大，触之无疼痛，不妨碍工作和生活，未予重视，待包块增大阴囊内有症状时才到医院检查，病程延长，病程在6个月〜1年者有18例，病程在1〜2年者有28例，病程在2~5年以上者14例。原发

6、性附睾结核有32例，继发于肺结核者有28例，合并有肾结核25例，合并有前列腺、精囊腺结核6例，经保守治疗痊愈者4例，行手术治疗，加抗结核治疗痊愈者有56例。1・2实验室检查资料患者发现阴囊内包块增大伴有阴囊内坠胀不适，应用一般抗生素治疗无好转，到医院检查。先查尿常规有白细胞、红细胞、脓细胞，阳性率90%（并有混合感染）。在尿液、前列jiff腺液，精液屮查找到抗酸杆菌者16例，阳性率26.7%,血沉（ESR）增高其阳性率100%,行阴囊内B超检查50例，有35例确诊，阳性率70%,术前穿刺活检22例，阳性率100

7、%,术后病检56例，阳性率100%,行酶联免疫吸附试验（ELISA）和PCR技术检查24例，有21例阳性，阳性率87.5%o胸片发现肺结核原发灶28例，IVP检查合并有肾结核25例。1.3诊断和治疗资料木组60例患者中，有4例患者发现包块有6个月，检查为单侧原发性附睾结核，及早给予抗结核治疗（异烟脐300mg,利福平600mg,毗嗪酰胺lg,每日早晨顿服,加服维生素C及肌甘片），8个月痊愈。有56例发现阴囊内包块，缓慢逐渐长大,位于单侧有44例，双侧同时增大有12例，无疼痛不适，扪及附睾肿大，质硬，多结节状，输

8、精管增粗，呈串珠样多发小结节无触痛，应用一般抗生素治疗无好转，包块增大，并有会阴区坠胀痛，阴囊坠胀不适，或有尿路刺激征。到医院检查，尿液、前列腺液或精液中找抗酸杆菌，B超检查阴囊，阴囊内包块穿刺活检，酶联免疫吸附试验或PCR技术检查等，确诊附睾结核后，行抗结核治疗1〜2个月，症状吋好吋坏。住院行患侧附睾切除术，有13例阴囊脓肿予切排引流，抗结核药物外敷，术后病检进一步确诊术前诊断。术后