原发性中枢神经系统淋巴瘤的mri诊断与鉴别诊断

《原发性中枢神经系统淋巴瘤的mri诊断与鉴别诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·68·中国实用神经疾病杂志2010年10月第13卷第19期ChineseJournalofPractica1Nerv0usDiseasesOct．2010，Vok13N0．19科医师进行盲评。窄(≥50)良(55．6)；闭塞(100％)差(33．3％)。1．5统计学分析对均行MRA和DSA检查的48例患者，SPSS10．0软件包分析示：一l4．38，P一0．026<0．05，计算MR对狭窄和闭塞判断准确率、一致率和高估率。k系MRA与DSA在评价颅内动脉狭窄和闭塞疾病时具有统计数表示MRA与DS

2、A狭窄程度的一致性，分为：差(k<学意义。0．40)；良(k>0．40～0．69)；好(k>0．70～0．89)；优(k>2．3MRA与DSA对侧支循环显示率问的相关性为P一0．9O～I．00)。对侧支循环途径(后交通动脉、前交通动脉、0．106>0．05，无统计学差异，即有较好的相关性；MRA与眼动脉、脉络膜前动脉、软脑膜吻合支等)进行对比分析。应DSA显示率的95可信区间为(33．7478～62．3722)，P一用SPSSlO．o软件包，采用配对样本t检验和率的比较检0．00<0．05，具有统

3、计学意义。验进行统计学分析，P<0．05为具有统计学意义。3讨论2结果通常认为与动脉狭窄局部血流由正常层流变为涡流或2．1颅外动脉狭窄和闭塞的评价DSA显示：4例正常；17反向血流有关，TOFMRA容易夸大动脉狭窄的程度。本研例颅外颈动脉病变，共27处病变，双侧病变者为10例(1例究中，MRA对颅外动脉狭窄和闭塞的高估率为33．3，颅Moyamoya病，4例类Moyamoya病)；6例颅外椎动脉病变，内动脉狭窄和闭塞的高估率为5O。1例MRA提示为大脑共8处病变，双侧病变者2例。MRA显示：18例

4、颅外颈动脉中动脉狭窄35的患者，行DSA时提示狭窄为5O，考虑病变，共29处病变，双侧病变者为11例(2例Moyamoya病，与对比剂量少有关，从而使DSA高估病变。3例类Moyamoya病)；6例颅外椎动脉病变，共8处病变，双通过MRA与DSA对脑动脉狭窄和闭塞的对比研究，笔侧病变者2例。48例MRA检查者中有4例(8．33％)显示者认为DsA尽管是一种有创性检查，存在并发症，甚至威胁血管多发狭窄，颈动脉和椎动脉狭窄程度为25一9O％，但生命安全，但其仍是脑血管病诊断的“金标准”，其对病变狭DS

5、A检查显示血管完全正常。MRA对颅外动脉狭窄和闭窄程度、狭窄长度、狭窄部位等可以进行确切的判断，为临床塞的敏感性为87．5，准确率7O．8，假阳性率12．5，高治疗方案的选择提供依据；MRA是一种新型的、无创、经估率33．3；与DSA的一致率k为：轻度狭窄(0～29)显济、无射线检查方法，在行MRA检查的同时还可以行MRI示良(57．1)；中度狭窄(30～69％)显示良(50)；重度检查，了解脑实质情况，是本病的筛选、随访和对手术效果进狭窄(70％～99％)显示良(66．7)；闭塞(100)显示好

6、行评价的首选方法；但其应用也存在局限性，如有心脏起搏(71．4)。SPSS10．0软件包进行统计学分析，显示：7一器患者为此检查禁忌。有关此两种技术的对比与应用，还需33，P=0．001<0．05，MRA与DSA在评价颅外动脉狭窄和要更大样本的研究进行。闭塞疾病差异有统计学意义。参考文献2．2颅内动脉狭窄和闭塞的评价DSA显示：14例前循环病变，双侧病变5例，共19处病变；7例后循环病变，双侧病[1]NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTria

7、lCollaborators．Beneficia1effectofcarotidendarterectomiyin变者3例，共lO病变。MRA显示：16例前循环病变，双侧病变者7例，共23处病变；8例后循环病变，双侧病变者3例，symptomaticpatientswithhigh—gradecarotidstenosis[J]．NEnglJMed，1991，325：445—453．共l1处病变。MRA对颅内动脉狭窄和闭塞的敏感性为(收稿2010-07-24)95．8，准确率为5O，假阳性率为4．

8、2％，高估率为5O；DSA的一致率k为：轻度狭窄(0～5O)优(i00％)；重度狭原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断张瑾河南大学淮河医院影像科河南大学医学影像研究所开封475000【摘要】目的探讨MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(CPCNSL)的诊断及鉴别诊断价值，提高诊断准确率。方法随机选择病理确诊的3O例PCVSI患者临床资料，进行MR1分析。结果所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤；单发22例，多发8例；共38个病灶，其中幕上3O个，幕下8个；圆形或类圆形为主，占位效应