原发颅内淋巴瘤的MRI诊断和鉴别诊断

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1、CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,JULY2007,Vol.5,No.3TotalNo.16原发性颅内淋巴瘤（Primary称较混乱，曾称为网状细胞肉瘤、淋巴IntracraniallymphomaPIL）是起肉瘤、小胶质细胞瘤、软脑膜肉瘤、组短篇论著源于颅内淋巴、网状细胞系统的中枢织细胞性肿瘤等等[3]。近年来，由于免神经系统肿瘤，过去一般认为该肿瘤疫学和分子生物学技术的发展，人们发病率较低，但近年来，由于AIDS病认识到此类肿瘤与神经系统以外的淋人的增多、器官移植后免疫抑制剂的巴组织发生的淋巴瘤一样，是起源于原发颅内淋巴瘤的应用等因素，PIL发病率

2、有逐渐增高的脑内血管周围多潜能分化的间叶细胞趋势。该类肿瘤影像学表现复杂多变，的恶性淋巴细胞瘤，WHO将其分为淋巴MRI诊断和鉴别诊断[4]缺乏特异性，给诊断带来一定困难。本瘤和造血系统肿瘤一类肿瘤，原发文总结经手术病理证实的原发性颅内性颅内恶性淋巴瘤可发生于免疫功能Diagnosisanddif-恶性淋巴瘤6例,分析其MRI表现，以正常的人群及有免疫缺陷的人群，前期提高诊断和鉴别诊断的能力。者的发生机制目前尚不清楚，有恶性ferentialdiagnosis肿瘤家族史者，其发病率上升；后者发ofprimaryintrac-资料与方法生恶性淋巴瘤的病因和机制较为清楚，

3、raniallymphoma它的发病与AIDS病变、先天性或获得1.病例资料搜集经神经外科手性免疫缺陷有关。一般认为，易患颅内byMRI术后病理证实的原发性颅内淋巴瘤6恶性淋巴瘤的人群有一下几类：①例。6例病人均为女性。年龄39岁～70AIDS病人，约10%的AIDS病人发生颅岁，平均55.3岁。临床症状主要有头内恶性淋巴瘤；②接受器官移植，实行上海市第一人民医院宝山分院疼、头晕、呕吐和行走不稳等。免疫抑制治疗者；③患有遗传性免疫放射科何光武王斌何江波2.影像学检查全部病例均行MRI缺陷者，如Wiskott-Aidrich综合征，成中意汪守中平扫及增强扫描，MRI检查

4、采用GE严重的联合免疫缺陷症及其它免疫系Signa1.5T磁共振成像机，平扫行矢统获得性疾病的患者[３]。【摘要】　目的分析原发颅内淋巴瘤MRI表现，提高诊断和鉴别诊断的状面、横断面T1WI扫描，横断面T2WI病理肉眼观察，颅内恶性淋巴瘤能力。方法回顾性分析经手术病理扫描。静脉注射对比剂后行矢状面和在脑内可表现为单个的病灶，也可表证实的颅内淋巴瘤6例的MRI表现。结横断面T1WI扫描，对比剂为钆喷酸葡现为多中心性生长，既可侵犯脑膜，也果所有病灶均为单发，其中左侧额叶1例、胼胝体2例、左侧颞叶1例、右甲胺，剂量0.1mmol/Kg。可累及脑实质。肿瘤形态多样，大多呈侧小

5、脑2例。肿瘤形态呈圆形或椭圆圆形、类圆形，少数呈不规则形，也可形4例、形态不规则2例，。MRI表现为结果见呈弥漫性分布的病灶。病灶质脆，可T1WI呈稍低信号3例、低信号3例，发生出血、坏死，但囊变罕见。肿瘤境T2WI6例均呈稍高信号，信号均匀5例，不均匀1例，增强后扫描病灶均明所有病灶均为单发，其中左侧额界不清，无明显包膜。显微镜下大多数显强化。占位效应明显者2例。结论叶1例、左侧颞叶1例（图1～4）、胼该类肿瘤组织学上表现为非何杰金病原发颅内恶性淋巴瘤发病部位、MRI信号特征及其强化形式具有一定的特胝体2例（图5～8）、右侧小脑2例。肿型淋巴瘤，颅内淋巴瘤组织学上变

6、异征，MRI在其定位和定性诊断中具有瘤形态呈圆形或椭圆形4例、形态不规较大，即使在同一病例的不同部位组非常重要的价值。织形态也可有较大的差异。则2例，平均大小为2.9×3.5cm。MRI2．PIL的MRI表现MRI在原发【关键词】淋巴瘤;磁共振成像;脑表现为T1WI呈稍低信号3例、低信号3性淋巴瘤的诊断中具有定位和定性等【中图分类号】R739.41例，T2WI6例均呈稍高信号，信号均匀非常重要的价值，明显优于CT检查。该【文献标识码】A5例，不均匀1例，增强后扫描所有病病大部分为单发,本组病例全部为单灶均显示明显强化，未见囊变和坏死[3]发，这同文献报道相仿。高保安报

7、道征象。6例病灶中占位效应明显者2例。一组脑原发淋巴瘤12例，其中单发10周围有明显水肿4例、无明显水肿2例，例，多发2例。但呈多发性者也不在少增强后水肿区域未见明显强化。数，发生率为11%～52%，其中以AIDS病人中多发者更为多见，占41％～81讨论％。肿瘤的好发部位各家报道不甚一致，但一般认为，基底节和脑室旁，以1．PIL的分类和病理特征PIL及半球周边一带为原发性淋巴瘤较典型的两个发病部位[6]，此外，小脑、脑通讯作者：(200940)上海市第一人民医分为原发性和继发性两类，原发性是院宝山分院放射科何光武指不存在中枢神经系统以外淋巴瘤的干和脑