医改两年度评估即将展开

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1、中一国护理管理I逡谴_。。llPracticeandExploration实践探索3．4量表的应用改变了护士的护理理念根本上改变护士的护理理念。程中更加科学和可行。分级护理是护士为患者提供服务的3。5该量表的制定是对现行护理分级制在临床工作实践中，我们认为以护依据，应由护士通过护理评估来确定，度的改革理问题为依据、护理干预为指导的CCU并以护嘱的形式下达分级护理等级比较量表的应用真正在临床上实施了整护理分级新标准对现行护理分级制度的合适。我科制定的量表，明确了分级内容、体护理。量表的结构体现了以护理问题改革提供了一个可行性的方案，其内容护理措施范围，规定了护理目标，每

2、级为依据，护理措施为指导的护理分级，体现了整体护理的精髓和内涵，对临床护理干预标准循序渐进，涵盖了患者心符合“以人为本”的护理理念。同时对护理有很强的指导性。理、治疗、病情、观察等方面的内容，于护理人力资源紧张的问题更有参考参考文献原则性和操作性均强，既有利于保证护性。现行护理分级制度，使护理人员一[1】侯传香，李亚洁，夏燕飞，等．医护共同制定分级护理级别的可行性研究．中华护理杂志，2009，理质量，又避免引起护患纠纷⋯。在对般比较被动，护理等级以及特殊护理措44(3)2l2—2l4．不同护理级别实施不同护理的原则下，施都按医生医嘱执行。由于诸多客观和[2】陈亚梅，施

3、雁．对我国分级护理制度现状的思考坤华护理杂志，2008，43(9)：830-832．虽然量表中每级的护理干预没有具体的主观的原因，医生对于护理级别的确定[3]潘夏蓁，姚海欣，林碎钗．重症监护护理评分系项目，也没有对患者病情观察规定具体受到了许多因素的影响，经验性因素占统介绍．中华护理杂志，2008，43(4)：378-380．时间，但护士可根据患者病情的危重程很大比重，难免出现主观性失误，且不[4】孟新科．急危重症评分．北京：人民卫生出版社，2008：262-289．度、护理需求，结合护理专业相关理论同的医护人员对于同一患者的判断结果【5】胡斌春，黄丽华．分级护理制度

4、实施中的问题知识和医疗诊断、实验室及影像学检查可能有很大出入，缺乏科学性，因而不与建议．实用护理杂志，2006，22(1)：58—66；结果，对患者进行综合评价，充分发挥能科学计量护理人力资源，护士能力得[6]蔡虻，赵芹芹，王霞．分级护理的现状及其展望．中国护理管理，2008，8(2)：7-10．专业自主性，主动观察病情。同时量表不到充分的提高，护士的积极性及主动[7】刘义兰．对分级护理制的商榷．护理学杂志，中的护理干预目标也为护士提出了该护性得不到充分的调动。2006，21(23)：44—45．[8】杨红叶．国内外分级护理的研究进展．华夏医理级别应达到的质量要求，护

5、士会主动3．6本量表应用中的不足学，2009，21(4)：829-831．地去思考如何做好各项护理工作，如何该量表正在临床应用中进行信、效[9】蒋军帖永新，谭伟丽，等．老年人重症肺部感为患者提供按需护理，并增强了护士主度的检测。分级结果只在本院CCU中染APACHEI评分的临床价值．现代预防医学，2007，34(23)：4420—4429．动观察和处理病情的能力，对年资低的应用，可能缺乏更为合理的分级分值范[10]杨红叶．分级护理实施的现状与展望．广西医护士有很强的指导性，使护理分级不流围，不排除经验性的因素干扰，需要进学，2008，30(2)：221-223．[收稿

6、日期：2009-09-25】于形式，更具科学性和可操作性，统一一步通过更多病例进行统计分析，以获[修回日期：2010—04—13】了护理工作标准，提高了护理质量，从取更准确的临床资料，使量表在实施过(编辑：李丽张立新)信息医改两年度评估即将展开在20i0年7月28日召开的医药卫生体制改革监测与评价国际研讨会上，卫生部统计信息中心调查与评价处处长徐玲说，受卫生部委托，该中心将开展医改两年度评估工作。预计将于2010年年底完成方案设计，于201j年4月完成现场调查，2011年7月至8月完成分析报告。据介绍，此次评估也是对我国医改工作的中期评估。徐玲说，此次进入评估的时间段

7、定为2009年4月1日至2071年3月37日，目的是了解掌握医改阶段性成绩和效果，发现改革过程中存在的问题，分析存在问题的原因，从而为决策部f]及时调整和完善政策措施提供科学依据。评估的主要内容为：了解医改五项重点工作的进展，分析实施过程中存在的问题及原因；了解城乡居民医疗卫生服务需求及利用水平的变化特最及影响因素，分析居民医疗服务利用的费用及经济负担；了解居民医疗保障水平，分析医疗保障制度对居民卫生服务利用及减轻居民医疗经济负担的影响；了解居民享受基本公共卫生服务的水平，分析不同地区、不同人群的差异及差异产生的原因；了解医疗服务提供和利用各方对医改