与牙种植失败相关的患者行为因素分析

《与牙种植失败相关的患者行为因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、162中国口腔种植学杂志2010年第l5卷第3与牙种植失败相关的患者行为因素分析孙晓迪综述徐欣审校喃习牙种植技术在恢复牙列缺损、牙列缺失的修复治疗中取得了良好效果，并得到了广大患者的认同。但是，牙种植存在失败率的问题在一定程度上使其受到限制，为此国内外学者对引起牙种植失败的因素做了大量研究。本文就患者某些行为(如吸烟、磨牙症、饮酒)对牙种植成功率的影响做一综述。L关键铘牙种植；吸烟；磨牙症；饮酒中图分类号：R783．3文章标识码：A文章编号：1007—3957f2010)15—162—03近二十年来，牙种植技术已广泛应用临床牙列上颌较下颌有更多的种植失败。，5]。Kan等[6]进

2、缺损、牙列缺失的修复治疗，并取得了巨大成效，行的回顾性研究发现进行上颌窦提升植入种植体的但仍存在一些局部和全身因素妨碍了种植技术的失败率吸烟者(17．1远高于非吸烟者(7．0坳，全面成功。其中，患者的某些行为，如吸烟、磨认为吸烟对上颌窦提升植入种植体的骨结合不利。牙症、饮酒等方面都可能是造成种植失败的因素。尽管多数研究认为吸烟对牙种植产生不利影本文对目前国内外学者在患者行为对牙种植的影响，但是也有些文献认为吸烟者的种植成功率与非响做一综述。吸烟者相比没有显著差异忉。此外，许多学者对吸烟量、吸烟时间与种植失败问的关系进行了研究。1吸烟Bain等口发现吸烟量和种植失败率呈正相关，并且

3、严重吸烟者Ⅳ类骨的发生率是非吸烟或轻度吸烟者很早人们就认识到，吸烟可增加牙龈炎和牙周的两倍。Mundt等¨8认为吸烟量越大，吸烟时间越炎的发生率、牙齿缺失率以及牙槽嵴的吸收，可长，种植失败率越高。但是，Kan等阳没有发现种对口腔产生不利影响。吸烟对牙种植的影响首次植成功率与吸烟量问存在相互关系。评价是Bain和MoyE在1993年进行的。随后，很1．1．2吸烟与并发症：吸烟与种植的多种并发症多学者在这方面做了大量的研究。有关。Schwarez—Arad等田研究发现吸烟可增加种1．1吸烟对牙种植的影响植体周围炎的发生率，对骨移植的成功产生不利影1．1．1吸烟与失败率：多数学者认为吸

4、烟是影响响，此研究还发现非吸烟者进行onlay植骨并发症种植成功的重要危险因素。Bain等比较了吸烟者发生率是23．1％，而吸烟者则是50％。吸烟也可引与非吸烟者牙种植失败率，发现吸烟者失败率起种植体周围边缘骨更多的丧失嵋．1刚及种植后伤口(11．28吩远高于非吸烟者(4．76吩，二者问存在愈合不良11]。统计学差异6o

5、2003)的回顾性研究，发现具有吸烟史者失白过量，氧运输障碍，从而导致伤口愈合不良即骨败率高达20％，认为吸烟是种植失败的一个有意义结合不良从而失败n]。的预测因素，其相对危险度(relativerisk，1．2采取的措施种植术前和患者仔细解释吸烟影RP01．56(P=-0．03)，并且发现多数失败是在第一响牙种植成功率的严重危害，和吸烟者达成戒烟协年内发生的。Roos—Jansfiker等E43对218例行钛种议，确保得到患者戒烟的最大依从性乜]。Bain等n植体9～14年的病人进行研究．发现有吸烟或牙周炎病史的个体更容易发展成种植体周围病损。作者单位：250012山东大学口腔

6、医学院种植中心。通讯作者：徐欣山东大学口腔医学院种植中心。许多研究发现上颌骨对烟草的有害因素更敏感，中国13腔种植学杂志2010年第15卷第3期．163．认为应该要求吸烟者长期戒烟。如果患者不能长计；④注意连接部分的设计；⑤最后，夜间可用硬期戒烟也应至少术前1周戒烟，从而逆转血小板质牙性[。粘附、血液粘度增加的水平和尼古丁的短期影响；并且应术后至少2个月继续戒烟，以保证骨结合3饮酒进入成骨细胞期，可以建立早期的骨结合。3．1饮酒对牙种植的影响2磨牙症目前关于饮酒对牙种植影响的研究很少，关于这方面的文献也很有限。从仅有的几篇文献中可以磨牙症(bruxis是咀嚼系统的运动紊乱，认为饮

7、酒可能对牙种植产生不利影响。Galin—特征是睡眠或清醒时牙齿的研磨及磨牙癖。其病do—Moreno等刚的研究认为，每天饮酒>10g的牙因大致可归纳为三类Ⅱ]：形态学因素(女口，牙牙合因种植患者3年种植体周围边缘骨平均丧失素、病理生理学因素(女口，中枢多巴胺系统紊(1．66ram)较不饮酒者(1．25ram)增加，二者间差乱和心理社会的因素(女口，精神压力m。磨异有统计学意义。此研究还发现，饮酒较吸烟可引牙症广泛存在于成年人群中，约占10％，并且通常起更多的边缘骨吸收；饮酒还与增