输血病历书写规范.doc

输血病历书写规范.doc

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1、输血病历规范一份合格的输血病历应包含的内容总结如下:1、输血前的9项检查:肝功能、乙肝两对半(5项)、丙肝、艾滋、梅毒抗体;2、《输血治疗同意书》;3、规范输血治疗病程记录:(1)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等内容;(2)不同输血方式的选择与记录;(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述;(4)手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完全一致;输血量与发血量一致;4、严格掌握输血指证,坚决杜绝“人情血”、“安慰血”、“营养血”的输注。

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