鼻咽通气管在院前急救中的应用

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1、国际护学杂志2010年5月第29卷第5期lntJNurS，May2010，v01．29．No．5·689·明，通过对孕妇及其家人实施健康教育干预，孕妇糖尿病知参考文献识水平有了明显的提高，教育后孕妇知识掌握率明显提高；l李继红。姜星，王晓蓉。等．妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分孕妇均能够正确控制饮食，坚持有效运动和坚持自我监测。1析(J]．实用预防医学。2006，13(3)：705—706．个月后孕妇餐后2h血糖水平明显低于教育前。充分说明通过2曾淑兰，邹丹，店艳颜．等．妊娠期精尿病孕妇健康教育的效果分析(J)．现代临床护理。2008

2、，7(4)：56—58．健康教育干预，提高了孕妇的糖尿病知识水平，调整了孕妇3刘改新，范学岚，陈世坤．规范化治疗对妊娠糖尿病分娩结局的的相关行为，有效地纠正了糖代谢异常，使治疗效果更明显。影响分析(J]．社区医学杂志，2008，6(15)：21．而孕妇的空腹血糖无明显改变，估计可能因为GDM主要为餐4马金秀，陈笑．心理干预对妊娠糖尿病患者胰岛索治疗效果分后血糖的升高而空腹血糖多数正常，所以干预对空腹血糖影析[j)．广西医学。2008，30(1)：36—37．响不大。(本文编辑：腾悦)鼻咽通气管在院前急救中的应用蒋建利【摘要】目的探讨

3、院前急救中应用鼻咽通气管开放气道的简易性和有效性。方法采用前瞻性、随机的方法将116例昏迷(GCS3～8分)致上呼吸道梗阻病人，按照开放气道的方式不同分为实验组(鼻咽通气管组)和对照组(传统使用开口器或舌钳放于舌根部，提舌体来开放气道组)。每组各58例(其中对照组有3例出现牙关紧闭而无法采用传统开放气道法)，将其两组进行对比研究。结果实验组有效开放气道所需时问为(3．57±0．83)s，对照组所需时间为(17．31±1．65)s，差异具有统计学意义(P<0．01)；实验组开放气道后SpO比开放气道前明显升高，差异具有统计学意义(P<

4、0．O1)；实验组临床有效通气率为96．6％，对照组为63．8％，差异具有统计学意义(P

5、祸和高处坠落伤，排除颅底骨折引起的脑脊液耳鼻漏)为主可概况为“ABC”的支持，即airway(气道)、breathing(呼的多发性损伤35例，脑血管意外3O例，溺水9例。两组病人吸)和circulation(循环)的支持。有效的开放气道是急救成在性别、年龄、体重、昏迷程度方面差异无显著性．具有可功的关键，我们采用放置鼻咽通气管开放气道，对比研究传比性。统的使用开口器或舌钳放于舌根部，提舌体使其离开咽后壁1．2方法来开放气道，旨在探讨院前急救中昏迷致上呼吸道梗阻病人实验组选用美国TycoHeahhcareGroup．LP公司生产的鼻

6、快速有效的开放气道的方式。咽通气管，放置方法与一般鼻腔插管相似，选择合适型号的鼻咽通气管(成人型号为ID6．0—8．0mm)，长度大约相当1资料与方法于鼻外孑L至下颌角的距离，插管前清洁鼻腔并清除气道分泌1．1一般资料物，在通气管的前端涂润滑剂，将导管的弯曲面对着硬腭人选择116例昏迷致上呼吸道梗阻病人(GCS3—8分)，鼻腔，顺腭骨平面向下推送至硬腭部，直至在鼻咽部后壁遇有自主呼吸，均有不同程度的舌后坠，采用随机双盲法将病到阻力，通气管逆时针旋转9o。，使其斜面对向鼻咽后部黏人按照开放气道的方式不同分为实验组和对照组。每组58例膜

7、，通过咽后壁后，旋转回原位，并推送至合适深度。对照(其中对照组有3例出现牙关紧闭而无法采用传统开放气道组取平卧位，头偏向一侧，行体位引流，用开口器从臼齿进法)，全部病例均为成人，年龄在19～74岁，体重43～88入打开121腔，用舌钳放于舌根部，提舌体使其离开咽后壁。kg。原发病：急性中毒42例(其中一氧化碳中毒21例，有两组固定后均按需要进行人工通气，其他抢救措施相同。1．3监测指标DOI：10．3760／cm~j．issm1673—4351．2010．05．0221．3．J有效开放气道时间指从开始抢救到能够有效开放气作者单位：4

8、35000湖北黄石，黄石市中心医院急诊科道所需的时间。·69O·国际护理学杂志2010年5月第29卷第5期1ntJNurs，May2010，Vd．29．N“51．3．2应用德国汉堡飞利浦公司生产的PHLIPSMP20多功通畅是保障各项