阵发性室上性心动过速的药物治疗对比研究

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1、·3308·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(26)表12组治愈时间比较养m，扶正固本，可调节机体的免疫功能，有研究表明黄芩、黄芪、板蓝根等有一定程度的免疫促进作用，可以促进免疫球蛋早期治疗组晚期治疗组白的形成，提高IgG、IgA含量，诱生干扰素的抗病毒能力，能治愈时Ihq／d秩次治愈时问／d秩次明显提高中性粒细胞的趋化作用，后者在抗感染『}l其重要作5．5用，能促进吞噬细胞的吞噬功能。而在本次医

2、疗实践中笔22．5者了解到在疾病早期应用中医治疗比晚期f-朋的患儿病程79．5短。笔者认为可能在上皮细胞尚未形成实质性变性、坏死前47．5应用中成药增强免疫功能，疗效更佳，更利于呼吸道上皮细胞225的修复，当然这需要进一步病理实验检验47．5[参考文献]5．5[I]王慕逖．儿科学[M]5版北京：人民卫生H；版礼，2001：274225[2]陆再英，钟南山．内科学[M]7版北京：人民卫牛出版社，卯虬钾6665O50055OO552008：2066．0[3]刘殿玉，刘焯．中药治疗小儿肺炎临床研究[J辽宁中医杂47．5志，200

3、5，32(3)：215[收稿日期]20l0—03—25阵发性室上性心动过速的药物治疗对比研究黄中华，雷永生，李静(陕西省榆林市第二医院，陕西榆林719000)[摘要]目的对比维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PsVT)的效果及不良反应，以期找到快速和有效终止PSVq、的方法。方法将96例PSVT患者根据单、双数随机分成2组，A组予维拉帕米静注，B组予普罗帕酮静注。结果2组疗效无显著性差异，但A组显效时间较B组短，不良反应发生率较B组高。结论PSVT应首选维拉帕米和普罗帕酮，在有预激症候群合并PSVT时，首选普罗帕

4、酮，但应注意其不良反应。[关键词]阵发性室上性心动过速；维拉帕米；普罗帕酮[中图分类号]R541．7[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2010)26—3308—02阵发性室上性心动过速(PSVT)为心内科的常见病、多发通路，测血压。A组予维拉帕米5mg+1O％葡萄糖液10niL病，其治疗方法众多，药物治疗的选择范围也广，西地兰、三磷静注，10min注完，如无效15rain后重复1次；B组予背罗帕酸腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮静注均可使其转复。维酮105mg+10％葡萄糖液10mL静注，如无效15rain后

5、重复拉帕米、普罗帕酮是近年临床一L常用的药物。1次。记录开始用药时间及终止PSVT时间和用药剂量，观察1临床资料记录患者治疗过程中主观症状如心慌、心悸、胸闷、气短、室息1．1一般资料选择1997-2008年本院心内科收治的Ps—感、头晕、恶心及客观体征如心率、心律、低血压及心律失常等VT患者96例，就诊时均急查12导联心电图证实为PSVT。情况的变化。以单、双数为标准随机分为2组：A组48例，男l7例，女311．3疗效评定标准用药后30rain内转为安性心律为显例；年龄17～67岁，平均37．5岁；有PSVT发作史42例，

6、时问效，1h后无转复为无效。3～12a；诊断预激综合征l2例，冠心病6例，高血压痫3例，2结果无明确病因27例；发作至就诊时间1～24h，平均4．6h。B组2．1I艋床疗效A组显效44例占91％，无效4例占9％。48例，男l5例，女33例；年龄20～65岁，平均32．6岁；有Ps—无效者中2例为风湿性心脏病，2例为预激症候群合并Ps—VT发作史32例，时间3～15a；诊断预激综合征1l例，冠心VT。转复时间最快3rain，最慢28rain，平均11nfin。转律方病8例，风心病6例，无明确病因23例；发作至就诊时间l～式：

7、突然转为窦性心律38例，心率先变慢后逐渐转为安性心36h，平均3．9h。2组患者一般情况具有可比性。律4例，2例转为窦性心动过缓(40～60次／rain，为年轻女1．2治疗方法人院后常规给予心电监护、吸氧，建立静脉性)。显效最小剂量为2．5mg。B组显效40例占83％，无效现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedieine2010Sep，19(26)‘3309‘6例占l2％，大于30nlin后见效2例占5％。转复时问最快4S，应用普罗

8、帕酮全部显效，据此笔者认为：如果PSVT时QRS>min，最慢45rain，平均14min。转律方式：突然转为窦性心律0．12S，有预激症候群者，应首选普罗帕酮治疗。传统认为：32例，心率先变慢后逐渐转为窦性心律10例。显效最小剂PSVT的特点呈突然发作，突然终止，笔者观察不尽相同，普罗量为19mg。兀