视神经脊髓炎患者血清胶质纤维酸性蛋白的表达及临床意义.doc

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1、视神经脊髓炎患者血清胶质纤维酸性蛋白的表达及临床意义[摘要]目的通过检测视神经脊髓炎(neuromyelitisoptic,NMO)患者与健康人的血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,研究GFAP水平与NMO之间的关系。方法收集2013年6月〜2015年4月的NMO患者27例和27例健康人的血清,采用酶联免疫吸附剂法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测样品吸光度,计算出GFAP的浓度。结果NMO患者组的血清GFAP浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性

2、1.2NMO患者诊断标准(1)年龄15-60岁;(2)均符合2007年Wingerchuk制定的NMO诊断标准[4,5]o必要条件:视神经炎与急性

3、=

4、脊髓炎。支持条件:脊髓MRI表现异常,病灶累及超过3个椎体节段;头颅MRI不符合多发性硬化诊断标准;血清NMO-IgG阳性。如果必要条件全部符合,再加上支持条件中的2条,即可确诊为NMO。1.3排除标准(1)曾患有脑卒中;(2)曾患有脑星形细胞瘤;(3)近期感染、组织损伤;(4)其他自身免疫性疾病1.4方法1.4.1样本采集空腹采集肘部静脉血5mL,存放于EDTA促凝试管

5、中,之后置49冰箱2h,等待血液凝固上下分层后,放到高速离心机中,3000rpm,离心5min,吸取上层血清,使用移液器将血清移到2mL试管中,冰箱内储存备用1.4.2主要实验试剂和仪器神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)酶联免疫试剂盒(CUSABIOBIOTECH公司常温离心机(Eppendorf公司美国)微量移液器(Eppendorf公司,美国),METERTECM5960酶标仪(上海医疗器械七厂),BD-132冰箱(海尔公司,青岛),379细胞培养箱(ShelLab,美国)1.4.3ELISA检测步骤从冰箱取岀GFA

6、P抗体ELISA试剂盒,置室温30mino准备标准品:在标准品中加入150pL的稀释液,调整到20ng/L浓度,然后倍比稀释,分别稀释为5个浓度"200ng/L、600ng/L、300ng/L、150ng/L.75ng/Lo将标准品和血清样品各稀释5倍,每孔加40pL的稀释液,然后加入10pL样品,均匀振荡。用封板膜密封后,379孵育30mino揭开封板膜,去掉液体,甩干,每孔加入洗涤液,放置30s后弃掉,反复洗涤5次,干燥。每孔(空白孔除外)加入酶标试剂50pLo再次进行之前步骤。每孔依次加入显色剂A、B各50pL摇匀

7、后避光显色20mino每孔加入终止液50pL,终止反应。设置空白孔为0.450nm波长依序测量各孔吸光度(OD值)1.4.4结果分析制作标准曲线y=1352.3x-426.34,根据各个样品的OD值代入标准曲线方程,测得各个样品的浓度1.5统计学方法实验数据通过SPSS19.0统计学软件进行统计分析,计量资料飒x±s癢示组间比较采用t检验检验水准g0.05,P[4]WingerchukDM,LennonVA,LucchinettiCF,etal.Thespectrumofneuromyelitisoptica[J],La

8、ncetNeurol,2007,6:805-815・[5]WingerchukDM,LennonVA,PittockSJ,etal.Reviseddiagnosticcriteriaforneuromyelitisoptica[J].Neurology,2006,66:1485-1489・[6]PapadopoulosMC,VerkmanAS.Aquaporin4andneuromyelitisoptica[J],LancetNeurol,2012,11:535-544.[7]SaadounS,WatersP,Leite

9、Ml,etal.NeuromyelitisopticaIgGcausesplacentalinflammationandfetaldeath[J].JImmunol,2013,191(6):2999-3005.[8]MisuT,TakanoR,FujiharaK,etal.Markedincreaseincerebrospinalfluidglialfibrillaracidicproteininneuromyelitisoptica:Anastrocyticdamagemarker[J].NeurolNeurosurg

10、Psychiatry,2009,80(5):575-577.[5]PetzoldA,MarignierR,VerbeekMM,etal.GlialbutnotaxonalproteinbiomarkersasanewsupportivediagnoSticcriteriaforDevicneuromyelitisop

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