资源描述：
《胃力康联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、W力康联合铝碳酸铁治疗胆-汁反流性胃炎的临床治疗观察［摘要］目的:探讨胃力康和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，给予胃力康10g,毎天3次，餐前半小时口服；铝碳酸镁l.Og,每天3次，餐后lh嚼服。对照组40例，给予铝碳酸镁1.0g,每天3次，餐后1h嚼服。疗程均为4周，分别于治疗前及治疗4周后观察两组患者上腹痛、腹胀、恶心、烧心等症状变化；并于治疗结束后复查胃镜，观察两组患者胃镜下黏膜改变情况。结果：治疗结束示，治疗纟R
2、消化道症状积分下降显著高于对照组；治疗示胃镜复杏结果治疗纟R总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两纟fl比较養异有统计学意义（PV0.05）。结论：胃力康联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广应用。［关键词］胃力康；铝碳酸镁；胆•汁反流性胃炎；临床治疗［中图分类号］R573［文献标识码］C［文章编号］1674-4721（2011）06（b）-162-02腹汁反流性胃炎（BRG）是由器质性因素（手术等）或非器质性因素（神经、体液、肌肉等）造成胃幽门功能失常,引起十二指肠内容物胆
3、汁、肠液、和朕液大量反流人胃，消弱胃黏膜屏障，使胃黏膜遭到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和黏膜上皮反应性变化等［1］。该病与幽门螺杆菌、肠上皮化生等诸多因素及胃癌前病变有关，越来越受到临床重视，由于其确切发病机制尚未明了，目前尚未有特效的治疗方法。木科2007年6月〜2010年8月采用胃力康和铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取患者为2007年6月〜2010年8月来木院就诊，行胃镜检杏确诊为胆汁反流性胃炎的患者80例，其屮，男34例，女46例，年龄
4、为16〜72岁，平均43.2岁。所有患者均符合如下条件：①有典型的胆汁反流性胃炎症状，上腹痛、腹胀不适、恶心、呕吐及烧心等症状,餐后不减或加重及抗酸药物治疗无效，常有胆•汁性呕吐，吐后症状缓解不明显，且病程在半年以上。②内镜下见大量胆汁附着于胃壁，黏液呈黄绿色，或见到含有胆汁的1-二指肠液从幽门反流人胃，胃黏膜有点状充血、水肿、糜烂或（和）溃疡。③HP阴性。将符合条件的80例患者随机分为治疗组和对照组备40例，两组患者性别、年龄、病情差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法治疗组口服胃力
5、康颗粒（四川宝光药业股份有限公司，国药准字：Z19990007）每次10g,每天3次，饭前半小时口服;铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司,国药准字：H20013410）每次1.0g,每天3次，饭后1小时嚼服。疗稈均为4周。治疗期间停用其他一切相关药物，认真观察患者上腹痛、腹胀、恶心或呕吐、烧心等症状的积分改变情况。治疗4周后复查胃镜，并详细观察胃黏膜的改变情况。1.3疗效评定标准1.3.1临床症状观察指标观察患者上腹痛、饱胀、恶心、烧心等症状的改变情况，并根据各症状的严重程度和发作频率进行记分。症状评分标准
6、为，轻度：患者需经提醒方能记起有症状，记1分；中度：主诉有症状，但不影响口常生活，记2分；重度：主诉有症状且影响口常生活，记3分。发作频率评分标准为轻度：隔3〜4天或以上发作1次；屮度：隔天发作1次，记2分；重度：每天发作，记3分。4周后根据备评分平均值的总积分评定疗效。1.3.2内镜下疗效显效：内镜下腹汁反流消失，胃黏膜点片状充血、水肿、糜烂或溃疡消失；有效：内镜下胆汁反流明显减少，胃黏膜点片状充血、水肿、糜烂或溃疡缩小；无效:内镜下胆•汁反流无明显减少。1.4统计学分析采用SPSS12.0进行统计学
7、分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者症状改善情况比较治疗前两组患者备症状积分差异不明显，治疗示两组患者症状积分均较治疗前减少，但治疗组下降更明显，差异有统计学意义（PV0.05）,见表1。2.2两组患者内镜下胃黏膜改善情况比较治疗组内镜下黏膜改变总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.3不良反应治疗纟R有1例出现大便次数增多，继续治疗后好转，不影响治
8、疗。未发现其他明显不良反应。3讨论胆•汁反流性胃炎是慢性胃炎的常见原因Z_,文献报道约占慢性胃炎的12.3%［2］o发生于健康胃的胆汁反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎，而发生于胃幽门术示的过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。反流的胆汁酸是I•二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分，它是一种具有很强“皂化”特性的亲脂类固醉，对黏膜有明显的破坏作用［3］。ChenSL等⑷对49例消化不良和慢性胃炎患者进行胃内24h胆汁监测,38例有
