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时间:2020-04-03
《肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析【临床医学毕业论文设计,精品】.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析【摘要】目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)时早期肌酸激酶(CK)値勻中毒严重程度的关系及其对严重预后的预测价値。方法分析126例ACOP,据CK値水平分成CK正常组(82例)与CK增高组(44例),后者再分为CK轻度升高组(15例)与重度升高组(29例)。分析各组严重预后发生率并评价CK对严重预后的预测价値。结果CK値与严重预后发生存在中度相关(r二0・65^<0.01)。CK正常组与CK增高组严重预后的发生率分别0和61.4%,差别有统计学意义(P<0.001)CK轻度升高组与重度升高组严重预后发生率分别为2
2、0.0%和82.8%差别有统计学意义(PvO.Ol)。结论CK水平与ACOP中毒程度相关,可作为判断ACOP程度及预测ACOP严重预后的简便可靠的新指标。[关键词]急性一氧化碳中毒肌酸激酶急性病预后ABSTRACT:ObjectiveToexploretherelationshipbetweencreatinekinase(CK)levelandthepoisoningdegreeinacutecarbonmonoxidepoisoning(ACOP)patientsandthepredictvalueoftheprognosistopoisoningseveri
3、ty・MethodsThe126caseswereassignedintothenormalCKlevelgroup(82cases)andthehighCKlevelgroup(44cases),whichwasdividedintotwosubgroups(themoderategroup,15cases,andtheseveregroup,29cases)・ResultTheCKlevelhadmoderaterelationshipwithsevereprognosis(i-0.65,PvO.Ol).Theincidenceofthesevereprogn
4、osisinthenormalCKlevelgroupandinthehighCKlevelgroupwas0.0%and61.4%(P<0.001)・Theincidenceofthesevereprognosisinthemoderatesubgroupandtheseveresubgroupwas20.0%and82.8%(P<0.01).ConclusionsCKlevelhadpositiverelationshipwithACOP.Ilcanbeusedforpredictingthepoisoningdegree,andmaybecomeanewsi
5、mplyandreliableindexforpredictingthesevereprognosisofACOPpatients.KEYWORDS:carbonmonoxidepoisoning;acutedisease;ceatinekinase;prognosis急性一氧化碳中毒(nculccarbonmonoxidepoisoning,ACOP)是中毒发病和死亡的常见原因。笔者分析本院ACOP连续病例126例,探讨ACOP早期肌酸激酶(cTcatinekinase,CK)値水平与中毒程度的关系及其对ACOP患者严重预后发生的预测价値。1对象与方法1.1对象
6、入选病例为2005年12月-2007年4月于本院诊断为ACOP的连续住院病例126例,男性56例,女性70例,年龄(27.9±6.9)岁(14〜50岁)。排除可能引起CK升高的心、脑、甲状腺、肌肉等疾病及口服他汀类药物的病史,并排除肝、肾、肺等重要器官疾病。患者入院后立即给予高流量吸氧,1h内行高压氧治疗,其后每口高压氧治疗至少1次,治疗间期予持续高流量吸氧。均在患者进入中毒现场后10h开始抽血测定CK値‘其后每隔2h检测1次‘取得其峰値'取峰値进行分析。平均住院(11・5±8.7)d(5〜32d)。1.2方法126例患者根据CK水平分成CK正常组82例与CK增高
7、组(CK>270IU/L)44例,后者再分为CK轻度升高组(CKW2500IU/D15例与CK重度升高组(CK>2500IU/L)29例。分析各组严重预后的发生率。严重预后的标准为在病程中曾出现下列情况之一者:(1)重要脏器(脑、心、肺、肾、胃等)功能衰竭;(2)住院死亡;(3)出院吋严重后遗症(痴呆、昏迷);(4)迟发性脑病。生化分析仪(SynchronLX20型,美国Beckman公司)采用速率法检测CK;高压氧治疗采用多人空气加压舱(GY2200/6000,烟台宏远氧业有限公司)。1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件包对数据进行分析,KendaIl'
8、S等级相关
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