肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析【临床医学毕业论文设计，精品】.doc

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1、临床医学论文•肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析【摘要】目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）时早期肌酸激酶（CK）値勻中毒严重程度的关系及其对严重预后的预测价値。方法分析126例ACOP，据CK値水平分成CK正常组（82例）与CK增高组（44例），后者再分为CK轻度升高组（15例）与重度升高组（29例）。分析各组严重预后发生率并评价CK对严重预后的预测价値。结果CK値与严重预后发生存在中度相关（r二0・65^<0.01）。CK正常组与CK增高组严重预后的发生率分别0和61.4%，差别有统计学意义（P<0.001）CK轻度升高组与重度升高组严重预后发生率分别为2

2、0.0%和82.8%差别有统计学意义（PvO.Ol）。结论CK水平与ACOP中毒程度相关，可作为判断ACOP程度及预测ACOP严重预后的简便可靠的新指标。［关键词］急性一氧化碳中毒肌酸激酶急性病预后ABSTRACT:ObjectiveToexploretherelationshipbetweencreatinekinase（CK）levelandthepoisoningdegreeinacutecarbonmonoxidepoisoning（ACOP）patientsandthepredictvalueoftheprognosistopoisoningseveri

3、ty・MethodsThe126caseswereassignedintothenormalCKlevelgroup（82cases）andthehighCKlevelgroup（44cases）,whichwasdividedintotwosubgroups（themoderategroup,15cases,andtheseveregroup,29cases）・ResultTheCKlevelhadmoderaterelationshipwithsevereprognosis（i-0.65,PvO.Ol）.Theincidenceofthesevereprogn

4、osisinthenormalCKlevelgroupandinthehighCKlevelgroupwas0.0%and61.4%(P<0.001)・Theincidenceofthesevereprognosisinthemoderatesubgroupandtheseveresubgroupwas20.0%and82.8%(P<0.01).ConclusionsCKlevelhadpositiverelationshipwithACOP.Ilcanbeusedforpredictingthepoisoningdegree,andmaybecomeanewsi

5、mplyandreliableindexforpredictingthesevereprognosisofACOPpatients.KEYWORDS:carbonmonoxidepoisoning;acutedisease;ceatinekinase;prognosis急性一氧化碳中毒(nculccarbonmonoxidepoisoning,ACOP)是中毒发病和死亡的常见原因。笔者分析本院ACOP连续病例126例，探讨ACOP早期肌酸激酶(cTcatinekinase,CK)値水平与中毒程度的关系及其对ACOP患者严重预后发生的预测价値。1对象与方法1.1对象

6、入选病例为2005年12月-2007年4月于本院诊断为ACOP的连续住院病例126例，男性56例，女性70例，年龄(27.9±6.9)岁(14〜50岁)。排除可能引起CK升高的心、脑、甲状腺、肌肉等疾病及口服他汀类药物的病史，并排除肝、肾、肺等重要器官疾病。患者入院后立即给予高流量吸氧，1h内行高压氧治疗，其后每口高压氧治疗至少1次，治疗间期予持续高流量吸氧。均在患者进入中毒现场后10h开始抽血测定CK値‘其后每隔2h检测1次‘取得其峰値'取峰値进行分析。平均住院(11・5±8.7)d(5〜32d)。1.2方法126例患者根据CK水平分成CK正常组82例与CK增高

7、组（CK>270IU/L）44例，后者再分为CK轻度升高组（CKW2500IU/D15例与CK重度升高组（CK>2500IU/L）29例。分析各组严重预后的发生率。严重预后的标准为在病程中曾出现下列情况之一者：（1）重要脏器（脑、心、肺、肾、胃等）功能衰竭；（2）住院死亡；（3）出院吋严重后遗症（痴呆、昏迷）；（4）迟发性脑病。生化分析仪（SynchronLX20型，美国Beckman公司）采用速率法检测CK；高压氧治疗采用多人空气加压舱（GY2200/6000，烟台宏远氧业有限公司）。1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件包对数据进行分析，KendaIl'

8、S等级相关