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1、甲氨蝶唆不同给药途径对异位妊娠治疗效果分析•妇产医学论文甲氨蝶吟不同给药途径对异位妊娠治疗效果分析高鸣燕李娴域沈阳二四二医院妇产科,辽宁沈阳110034［摘要］目的探讨分析甲氨蝶吟不同给药途径对异位妊娠治疗效果。方法随机选取2012年1月1日一2013年1月1日期间该院的60例异位妊娠患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例L对照组的患者接受分次肌肉注射给药,试验组的患者接受阴道超声引导异位妊娠囊方法给药,观察、比较两组患者的治疗结果。结果试验组的总有效率(90.00%)高于对照组的总有效率(60.00
2、%),差异有统计学意义(P<0.05X结论不同给药途径对异位妊娠治疗效果不同，阴道超声引导异位妊娠囊方法的I缶床效果更好”可考虑加大推广应用。关键词甲氨蝶吟；不同给药途径；异位妊娠；治疗效果［中图分类号］R714［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(b)・0121・02［作者简介］高鸣燕(1970.7-),女，辽宁昌图人，本科，副主任医师，硏究方向：分娩镇痛。异位妊娠，是一种常见的妇科疾病，又称宫外孕，患者可出现阴道流血、腹痛等体征z早期症状不明显，需超声检查辅助诊断,传统的治疗方式
3、为药物保守治疗［1］。临床统计显示，保守治疗凭借着安全、简单、避免手术痛苦而被约60%的患者所接受,其中对输卵管的有效保留更可以满足了患者的生育需求［2］。该研究中,选取2012年1月1日一2014年1月1日期间该院的60例异位妊娠患者,筛选最优给药方式,初步效果较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院的60例异位妊娠患者，随机分为对照组(30例)和试验组(30例)，作为该次的临床研究对象。对照组中，年龄22~40岁，平均(26.9±4.8)岁；试验组中，年龄25~78岁，平均(26.8±4.
4、9)岁;两组患者的性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),可以纳入研究。纳入标准要求如下：⑴经临床确诊为异位妊娠患者；(2)患者无并发严重的器质性疾病;(3)无流产史、无输卵管妊娠破裂且无药物禁忌症者；(4)患者知情后同意纳入硏究且配合完成随访者；(5)上报该院医学伦理会且获得批准⑷。1.2方法两组患者入院后，主治医生需了解患者的阴道出血、停经、腹痛等病史，并结合血B-HCG水平监测、妇科检查结果、腹腔B超结果后完成临床确诊。对照组中，患者接受分次肌肉注射给药，对患者行氨蝶吟分次肌肉注射，0
5、.5mg/次，1次/d,4d为1疗程［5］。试验组中，患者接受阴道超声引导异位妊娠囊方法给药,即在超声波引导下对患者行穿刺,穿刺完成后注射38mg甲氨蝶吟至患者的输卵管妊娠囊中［6］。两组患者均要求于治疗后结合患者的生命体征、血P-HCG下降程度及患者的恢复情况完成对疗效的评估。1.3临床疗效评价指标该研究中，临床疗效主要分为显效、有效、无效共3个等级，(1)显效：生命体征正常，血中B—HCG水平恢复至正常，且腹痛、阴道流血等临床症状均消失；(2)有效：生命体征正常，血中B—HCG水平下降，且腹痛、阴道流血等
6、临床症状均好转；(3)无效：生命体征异常z血中B—HCG水平无下降或上升,腹痛、阴道流血等临床症状无好转或加重；总有效率(%)=显效率(%)+有效率(％)⑺。1.4统计方法该研究选用SPSS15.0软件对数据进行分析；计数资料均以(％)表示,组间比较选用X2比较,Pv0.05,提示数据差异具有统计学意义。2结果据统计,两组均无显著不良反应；试验组的总有效率(90.00%)高于对照组的总有效率(60.00%),Pv0.05,差异有统计学意义。两组患者的治疗效果见表1®表1两组患彳的治疗效果
7、n(%))组别显效冇
8、效无效总冇效率试验组(30)30.00(930)60.00(1830)10.00(330)90.00对照组(30)20.00(6/30)40.00(1230)40.00(12/30)60.00X20.80002.40007.20007.2000P>0.05<0.05<0.05<0.053讨论异位妊娠是一种妇科常见病，指的是受精卵着床、发育于子宫体腔以外,多见于输卵管,壶腹部妊娠约占60%[8]o相关硏究报告指岀,异位妊娠近几年来的发病率正不断升高，需接受及时有效的早期诊断和保守治疗[9]。因此，该次研究中集中
9、探讨了甲氨蝶吟不同给药途径对异位妊娠的治疗效果,差异有统计学意义。据硏究分析,输卵管炎症是导致异位妊娠的主要原因。输卵管的纤毛摆动和蠕动功能在慢性炎症的状态下受到抑制”导致受精卵无法进入宫腔而于子宫夕卜着床［10］。此外，输卵管异常发育、输卵管手术史、避孕失败、子宫肌瘤等也可引发异位妊娠。甲氨蝶吟是一种抗代谢药，被临床证实可有效抑制肿瘤细胞的生长与繁殖［ll］o药理学研究表示,甲氨蝶吟主要通过于患者
