甲环亚硝脲治疗13例蕈样肉芽肿.doc

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1、甲环亚硝腺治疗13例蕈样肉芽肿甲环亚硝腺治疗13例蕈样肉芽肿屮华皮肤科杂志1998年第1期第31卷临床经验作者：张惠芳张锦章高进单位：430022武汉市第一医院皮肤科1986-1996年，我们用浙南制药厂生产的甲环亚硝腺治疗蕈样肉芽肿，现将资料完整的13例疗效报道如下。临床资料：男口例,女2例;年龄35〜55岁6例,>60岁7例;病程〈3年7例,5年1例，6年1例。红斑期3例，斑块期5例，肿瘤期5例。所有患者均作皮损活检，3例红斑期患者病理改变为非特异性炎症，但临床表现典熨；5例斑块期病理改变均在表皮内出现Pautrier小脓疡，真皮屮有不典世淋巴

2、细胞；5例肿瘤期患者有典型病理彖，真皮屮有大量异形淋巴细胞及核分裂彖。全部病例均可确诊。服药方法：全部患者在服药前均进行血常规和肝肾功能检杳，在检杳结果正常的情况下，I」服甲环业硝腺（司莫司汀）200mg,1次顿服。若皮损未完全消退，6周后复杏血象和肝肾功能正常时再重复给药1次，同时给予支持疗法和免疫调节剂，如西洋参、绞股蓝、干扰素、胸腺肽等。服药早期可出现恶心、呕吐，晚期可有白细胞下降、食欲减退等症状，可予对症处理，口服维生素B6、B4、利血生等药，短期内症状可消失，白细胞恢复正常。结果：服药一次后，3例红斑期及2例斑块期患者症状迅速缓解，瘙痒减

3、轻，斑块缩小，1周后皮疹完全消退，仅留色素沉着斑。3例斑块期患者，第1次服药后皮疹消退70%,6周后经第2次服药斑块全部消退。5例肿瘤期患者在一次服药后2〜3天结节渐变软、缩小，但1个月示又开始复现，故在重复给药前局部用确炎舒松A加普鲁卡因封闭，经坚持用药4〜8次，结节完全消退。经随访，其屮1例6年后伴纵隔肿瘤转移死亡，另1例在病情稳定5年后复发合并霉菌性肺炎死亡。（收稿：1997-01-14修冋：1997-05-19）