放射治疗在皮肤科蕈样肉芽肿的应用

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1、同等学力申请硕士学位硕士学位论文学校代码：10023学号：zs2007047放射治疗在皮肤科蕈样肉芽肿的应用所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：北京协和医院张涛孙秋宁刘跃华渠涛皮肤病与性病学皮肤肿瘤的治疗2012年10月目录一、英文缩略词语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2一、翮舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Z三、临床个案病例分析l、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯32、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33、临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34、治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55、讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56、临床治疗前后照片对比⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7四、临床多个病例总结分析1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13

3、3、临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134、治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145、治疗效果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯146、不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯157、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16五、论文综述1、放射治疗在皮肤科蕈样肉芽肿的应用1)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193)正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯194)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯282、局部放射治疗在皮肤肿瘤的应用1)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯342)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯343)正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯344)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43O英文缩写MFPUVA英文缩略语词表英文全称MycosisFungoides中文名称蕈样肉芽肿psoralenplusultraviolet补骨脂素加长波紫外线NB—UVBnarrowband--ultravioletB窄谱中波紫外线TNMTSEBWHoEORTCCTCLTCRTumorNodeMetastasiS肿瘤，淋巴结，转移Totalskinelectronbeam全身皮肤电子束照射WorldHealthOrganization世界卫生组织Eur。peanOrganizati。nfor欧洲

6、肿瘤研究及治疗组织ResearchandTreatmentofCancercutaneousTcelllymphoma皮肤T淋巴细胞瘤TcellreceptorT细胞受体LDHlactatedehydroge—nase乳酸脱氢酶1日IJ吾蕈样肉芽种(mycosisfungoides，MF)是一种非霍奇金氏亲表皮性T细胞淋巴瘤。覃样肉芽肿(MF)是原发于皮肤的低度恶性T淋巴细胞性淋巴瘤(CTCL)。目前MF的发病机制有3种不同的观点：(1)不明原因的刺激，属炎症反应；(2)疾病初期即为T细胞淋巴瘤；(3)免疫反应性，而最终逐渐发展为恶性

7、淋巴瘤。目前MF临床分期仍采用TNMB(T表示皮肤受累情况，N表示淋巴结受累情况，M表示内脏受累情况，B表示血液系统受累情况)分类法。通常MF的治疗包括局部治疗，光疗，全身电子束照射、免疫反应调节剂、系统化疗、地尼白介素和联合治疗。治疗方法的选择主要根据疾病的程度、皮损的类型(如斑片、斑块、肿瘤或红皮病)、有无淋巴结和内脏受累。目前，MF的治疗仍处于不断探索阶段。全身电子束照射(TSEB)的原理，是通过直线加速器产生低能量电(4_9光电子伏)来发挥其治疗作用，这是一项治疗技术上的创新。该疗法既可针对局部进行相应照射，也可应用于全身照射

8、。近来欧洲肿瘤研究及治疗组织(EORTC)、皮肤淋巴瘤学组、北美放疗中心的专家公布关于TSEB的联合报告"，早期肝仍然是TSEB的主要适应证，中期和晚期MF，该方法可作为姑息性治疗和联合治疗的一部分。据国外报道，采用全身