艾司唑仑致患者死亡1例原因分析

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1、现代医药卫生2013年12月30日第29卷第24期JModMedHealth，December30，2013，Vo1．29，No．24·3839·的无菌冲配技术，包括如何消毒、进针、溶解、抽液、加药等。药师士都主动学习新知识和新技术目，他们或者一起参加关于静脉安调整批次时除了咨询护士患者的用药反应外．还要考虑把容易溶全用药的专业培训，或者是学习后把新观点传达给其他人，务求解的药品放在数量最大的第一批，而把相对较难冲配的药品放在互相促进，共同提高。稍后的批次，这也需要向每天都参与冲配的护士了解具体药品的总之，PIVAS的药师和护士在工作中各司其职、互助互补，技溶解性能。为了保证输液成品的质量，

2、减少差错，护士在工作中也术上共同提高，可以有效保证临床用药安全，提高工作效率。应经常向药师咨询药物的理化性质、配伍禁忌和相互作用等。参考文献3工作能力范围内的互助互补药师和护士在PIVAS的分工是不同的．但有时又可以互相帮[1]颜琪，陈克俭．静脉药物配置中心护士与药师协调配合的体助。例如，早上护士忙于冲配时，药师可以把药物分好品种交护士会『J】．临床护理杂志，2006，5(5)：65—66．冲配，协助护士对每一袋即将冲配的药液在电脑上进行冲配确认，【2】李桂风．中心药房药师与病区护士的临床合作体会【JJ．齐鲁帮忙传递物品等；下午时段，护士的冲配工作相对较少，而药师则药事，2011，30(1)

3、：32．有审方、排药、校对等大量工作，此时护士可以帮忙取空包(无需【3】陈晓红．新形势下医疗机构护理人员与医药学人员的合作lJ1．冲配)药品交药师校对后发出．也可以贴输液标签，甚至有时还拆海峡药学，2012，24(7)：243—244．好药品的外包装交药师排药。药师和护士在工作上的互相帮助，[4]温惠玲．护士对药剂师服务的评价研究lJJ．中国中医药现代不但可以提高工作效率，较快完成工作任务，也有助于增进药护远程教育，2012，10(19)：128129．之间的感情。【5】贾明霞，卢志慧，范戈工．加强护士静脉用药管理fJ1．中国社4互相促进。共同提高区医师：医学专业，2011，18(28)：3

4、20．321．在PIVAS．药师与护士虽然是两个不同的技术群体，但他们(收稿日期：2013—07—11)服务的最终对象都是患者。为了临床患者的用药安全．药师和护艾司唑仑致患者死亡1例原因分析胡显游，吴万水(遵义康复医院内科，贵州遵义563000)【关键词】艾司唑仑；呼吸功能不全；死亡原因；病例报告doi：10．3969／j．issn．1009-5519．2013．24．096文献标识码：B文章编号：1009—5519(2013)24—3839—02艾司唑仑为苯二氮革类抗焦虑药，可引起中枢神经系统不同者自杀的防范措施。经积极治疗，病情有所好转。治疗第6天上午部位的抑制『1]，呼吸衰竭的患者对艾

5、司唑仑片极其敏感，如不谨慎9：O0，巡视病房，发现患者昏睡，尿失禁，简单回答问题后又入睡。用药．很有可能导致患者死亡。本院2005年3月即收治了1例因该疾病急剧恶化考虑有其他原因．反复追问家属，家属承认在院住院期间未经医生同意，家属自行给患者服用药物导致其死亡的外购艾司唑仑片，在30rain前给患者服用2mg。责令家属停用并病例，现具体分析如下。对患者进行抢救，病情逐渐好转，8h后患者清醒，对答切题。入院1临床资料第8天，患者再次出现深度昏迷，经了解得知，家属未征求医生意患者，男，78岁，反复咳痰、喘息30年，气促20年，加重伴呼见再次自行给患者服用艾司唑仑片4mg，经极力抢救无效，最终吸困

6、难10年，复发5d．于2005年3月23日就诊人院。患者伴食死亡。欲减退、恶心、上腹部饱胀、下肢水肿。查体温37℃．脉搏120次／2讨论分，血压17／10kPa，呼吸30次／分。患者神志清楚，对答切题，无意艾司唑仑是强效镇静剂，对呼吸中枢有抑制作用，对呼吸衰识障碍，消瘦，喘息端坐位，颈静脉轻度充盈，唇发绀，甲床苍白，竭导致高碳酸血症引起的兴奋状态之前忌用镇静药物或安眠药。典型的肺气肿体征，双肺湿性哕音及哮鸣音，心率120次／分，叩艾司唑仑在临床治疗方面主要用于治疗失眠，并对焦虑、紧张、恐心界不扩大，心音节律整齐无杂音，上腹部剑突下压痛轻，扪肝脾惧等疾病有一定的神经控制作用。患者由于肺源性心脏

7、病引起不肿大，双下肢踝关节以下水肿。心电图示：P波电轴右偏：II、的呼吸困难、喘息等症状，多年反复发作，疾病折磨，家属由于自Ⅲ、aVF导联中P波高尖呈肺型P波；S波Ⅱ、Ⅲ、aVF较深，SV1～身知识欠缺，为减轻患者痛苦，在院外自行购药给患者服用，出现V4波较深，R／S